两种脊柱裂的治疗方法

脊柱裂可分为两种，各自的治疗方法不同。脊柱裂是一种常见的先天畸形，又叫椎管闭合不全。那它的治疗方法有哪些呢？我们来跟着医生来了解一些吧！

脊柱裂可分为两种，各自的治疗方法不同。第一种，显性脊柱裂：若是单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型，应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时，应对局部加以保护，尤其是对脊髓外露者，应防止感染。手术原则是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连)，之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状，可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗，亦可同时进行。第二种，隐性脊柱裂：99%以上的病例勿需治疗，但应进行医学知识普及教育，以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。症状轻微者，应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。症状严重并已影响正常工作、生活者，应先做进一步检查，确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者，应以治疗后者为主，包括手术疗法。浮棘症者，不应轻易施术，单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意，主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连，此常是引起症状的原因，而企图切除此粘连组织多较困难，应慎重。一般在切除浮棘的同时，将黄韧带切开并翻向两侧。吻棘症者，可行手术将棘突尖部截除之。

此外，“肖氏反射弧手术”可利用截瘫后废用的体神经，通过手术将其与支配膀胱的内脏自主神经吻合杂交，形成一种新的可经皮肤控制的神经反射排尿通路，形成人工的“皮肤-脊髓中枢-膀胱”排尿反射弧。患者接受手术后，只需挠挠大腿内侧，就可以自主控制排尿，甩掉尿袋子。

隐性脊柱裂，一般预后较好。而显性脊柱裂脑脊膜膨出，囊内常有神经根及脊髓受压，预后要差一点，可能有运动及感觉方面障碍。医生大家：不管是隐性脊柱裂还是显性脊柱裂，患者都要积极地面对疾病，配合治疗。

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