产前超声分级检查
“医生，我的宝宝健康吧”，超声医生们在为孕妈做检查时，经常被问到这样的问题，如果要回答孕妈们这样的问题，超声医生们就要“说来话长”。妊娠不同阶段宝宝的变化特点各不相同的，医生应该检查哪些内容，发现哪些畸形，又有哪些畸形是难以发现的等各种疑惑，相信孕妈们都很有兴趣知道，那么就让我们工作室一起带孕妈们了解下：什么是产前超声分级检查?
（I级）一般产前超声检查（普通产科超声检查）
适合所有孕妇：主要适合于确定胎儿数目，估测孕周，评估胎儿大小，胎方位，测量羊水，胎盘位置及成熟度，怀疑异位妊娠，胎动消失，羊水量异常、胎膜早破等。
主要进行胎儿生长参数检查，不进行胎儿解剖结构的检查及胎儿畸形筛查。如检查医生发现异常需做出具体报告说明，并转诊或建议系统产前超声检查（III级）。
（II级）常规产前超声检查（三维、四维产科超声检查）
适合所有孕妇一般产前超声检查适应症外，还适用于孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等
按卫生部《产前诊断技术管理办法》（卫基妇发[]号）规定，初步筛查六大畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。
在I级产前超声检查的基础上，做胎儿结构检查：如颅内结构、胎儿心脏结构、脊柱、四肢、孕妇子宫（主要观察宫颈内口）。但如因胎位、羊水少或母体因素影响，不能很好的显示这些结构，超声报告会作出说明。
（III级）系统产前超声检查（产前诊断）
适合I级、II级超声检查中发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者、高龄孕妇等。
在I级、II级超声检查的基础上，做胎儿解剖结构检查：胎儿面部、颈部、胸部、腹部、脐带、孕妇宫颈内口，建议孕周为（20-24周）。
（IV级）针对性产前超声检查（产前诊断）
针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定目的的检查，如胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查、胎儿肢体检查、胎儿面部检查等。
I级、II级、III级超声检查发现或疑诊胎儿异常、有胎儿异常的高危因素、母体血生化检查异常等均可进行（IV级）针对性产前超声检查。
所以，超声医生只能针对宝宝的孕周及产前超声检查级别做出对应性的回答：目前没有发现胎儿明显的畸形或有发现胎儿哪一种畸形（进行产前超声检查及随访）。
报道：
无脑儿的产前超声检出率∶87%以上。
严重脑膨出的产前超声检出率∶77%以上。
开放性脊柱裂的检出率：61%—95%。
严重胸腹壁缺损伴内脏外翻的产前检出率∶60%—86%。
胎儿唇腭裂的产前超声总检出率∶26.6%—92.54%。
单纯腭裂的产前超声检出率∶O%一1.4%。
膈疝的产前超声检出率∶60.0%左右。
房间隔缺损的产前超声检出率∶O%一5.0%。
室间隔缺损的产前超声检出率∶O%一66.0%。
左心发育不良综合征的产前超声检出率∶28.0%-95.0%。
法洛四联症的产前超声检出率∶14.0%一65.0%。
右室双出口的产前超声检出率：70.0%左右。
单一动脉干的产前超声检出率∶67.0%左右。
消化道畸形的产前超声检出率∶9.2%—57.1%。
胎儿肢体畸形的产前超声检出率∶22.9%—87.2%。
就目前的产前超声发展来看，虽然能发现大部分畸形，但是不能检查出所有的畸形，所以我们在检查前会让孕妈们签署一份“知情同意书”，这样既可以加强沟通，充分了解到目前超声检查的局限性，也维护了孕妈们知情权和选择权，使我们一起为宝宝的健康保驾护航！
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