当前位置：脊柱裂 > 脊柱裂医院 > 产检母子平安的监控器 >
产检母子平安的监控器
晓岚怀上宝宝快两个月了，跳槽到了心仪的工作单位后，为了赢得同事和上司的认可，她想在生孩子前，抓紧时间，好好干出一番业绩。闺蜜艾华看她一天忙得不亦乐乎，提醒她医院做好产前检查。晓岚自恃身体向来健康，且在怀孕前两个多月已经做过全面的健康检查，结果也全都正常，因而她并未把闺蜜的提醒放在心上。
在妊娠期对孕妇和胎儿所做的临床检查，称为产前检查（简称“产检”）。产检对于掌握孕妈咪的健康和胎儿的生长发育状况具有重大意义。十月怀胎是一个漫长的过程，在妊娠期，随着胎儿的生长发育，孕妇体内各系统会发生一系列适应性的改变，若这种改变超过生理的范围或孕妇本身患有某种疾病，不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿都可能出现病理情况。
通过产检，一是可及时发现孕妇是否有潜在的不利于妊娠和分娩的各种因素，如若不适合怀孕，可以及时终止妊娠。二是可了解孕妇营养状况，及时发现孕妇常见的合并症，如妊娠水肿、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、贫血等疾病的早期症状，以便及时治疗。三是可及时纠正异常胎位，了解孕妇骨盆及产道是否正常，预测分娩时有无困难，并确定分娩的方式，从而减轻产时或产后的危险。四是连续观察了解各个阶段胎儿的发育，发现胎儿的异常和畸形，减少缺陷儿的出生；五是可让孕妈咪得到有关孕期生理卫生、生活和营养方面的知识，了解产前、产后应注意的问题，正常分娩的常识，保障母亲和胎儿的健康和安全分娩，从而实现优孕、优生、优育。
掌握时间选好项目晓华怀孕3医院检查并建卡，产前检查时的排队等待，让她对产前检查很抵触，加之工作较忙，后没再去检查过。在怀孕8个多月时，晓华发现自己时有头疼，眼睛看东西也有点模糊，双下肢水肿厉害，医院检查，测量血压高达/㎜Hg，被诊断为妊娠期高血压。医生告诉晓华说，幸而就诊及时，否则会给母子带来很严重的危害为了保障孕妇和胎儿的健康，在妊娠期间都应接受定期的产检。
首次产检时间从确诊早孕时开始，确定妊娠和孕周，最好在孕12周前接受首次产检。
通过详细询问病史、月经史、生育史、夫妇双方家族史和遗传病史等，常规体格检查、产科检查以及必要的辅助检查如常规化验血、尿、血型、肝肾功、乙肝表面抗原、血糖、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测、心电图、B超等检查，及早了解孕妇的全面情况，发现有无潜在的不利于妊娠和分娩的各种因素，判断出胎儿有无疾病或者畸形。
通过首次产前检查，确定孕妇和胎儿的健康状况，估计孕期和胎龄，建立孕产期保健卡，制订整个妊娠期的产前检查计划。
复诊产检首次产检未发现异常者，应接受复诊产检。在妊娠20～36周每4周检查一次，36周以后每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再行9次产前检查，高危孕妇酌情增加次数。
每次复诊是为了了解前次产检后有何不适和新情况，以便及早发现异常，确定孕妇和胎儿的健康状况。对孕妇进行常规的血压、体重、宫高、腹围、骨盆的测量和听胎心，血常规、尿蛋白、肝功能等检查，在16～20周知情选择进行唐氏综合征筛查，在孕中期和孕晚期分别进行B超检查，在24～28周进行妊娠糖尿病筛查，通过上述不同时段的全面检查，了解孕妇有无水肿及胎儿的生长发育、成熟度、胎位、有无畸形，选择妊娠结局，预测分娩方式，同时对孕妇进行孕期卫生及营养指导。
胎儿监测B超排畸张女士夫妇正为宝贝的诞生激动不已之际，却被告知孩子右手掌畸形，而此前的产前超声检查结果均为胎儿良好，未见畸形。面对如此结果和后续高昂的治疗费、孩子今后如何生活及立足社会，夫妇俩伤心之余，将为其进行产医院和一家妇幼保健院告上法庭，要求两被告共同赔偿精神损害抚慰金及残疾赔偿金。
在孕期各种大大小小的检查项目中，孕期B超检查是属于定期检查的项目。
B超检查作用大孕期B超检查，是一种简便且无创伤的诊断性产前检查手段。医生可以根据B超图像来获得孕妇的情况及宝宝健康的重要信息。
孕期B超检查，不仅能动态跟踪胎儿的成长，还能早期发现胎儿畸形，如脑部和脊柱的畸形、消化道和泌尿系统畸形、肢体缺陷、先天性心脏病等，以及胎儿附属物的异常，如脐带、羊水、胎盘等异常。如发现致死性畸形，可及时终止妊娠。同时，还可估计胎儿大小，了解胎盘的位置及羊水量的多少，掌握胎儿生长发育的情况。在所有检查胎儿是否健康的方法中，唯有超声波可以在不伤害胎儿的前提下进行观察，不会给母子带来损伤。
检查次数及项目孕期对于胎儿的生长监测，一般建议至少进行3次超声检查，分别在16～20周、24～32周和38周～40周进行。如果有异常情况，应适当增加检查次数。但是超声诊断的准确性容易受到多方面因素的影响，如检查时间、胎儿的方位、畸形的大小和部位、羊水量、孕妇腹壁脂肪、仪器的分辨率、医生的经验等，再加之检查是间断性而不是连续性，有些畸形不一定能够准确发现。研究发现，常规B超检查，只能发现一半的严重畸形。
第一次检查在妊娠16～20周之间进行。对胎儿进行全身系统的第一次全面检查，观察胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢。此时胎儿四肢舒展，是四肢等大的畸形检查的最佳时期，发现异常，也便于及时终止妊娠。
第二次检查在孕24～32周再次检查。了解胎儿组织器官发育情况，是否存在畸形，还可发现部分漏诊的胎儿畸形。重点观察胎儿鼻唇部、心脏的畸形，如有畸形及时终止妊娠。
第三次检查在孕38～40周再次检查，确认胎儿有无形态学异常，有无脐带绕颈。并根据胎儿的头径、骨骼的测量，估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，预测孕妈妈的分娩方式。
此外，患有先天性心脏病、妊娠糖尿病、妊娠期母体接触过特殊药物或受到感染、高龄孕妇及有不正常孕产史和胎儿心律失常、胎儿水肿、染色体异常等情况的高危孕妈咪，应在24～28周进行胎儿超声心动检查。
产前诊断拦截畸形小诺怀孕20周时做唐氏综合征筛查，医生根据她血清标志物的测定值、超声波检查结果，并结合年龄、孕周和体重等进行综合风险评估后，告知胎儿罹患唐氏综合征的风险较大，建议进一步做羊水穿刺，做羊水染色体检查确诊。小诺未听从医生的建议。妊娠足月，产下一男孩，可孩子的降临并没有给她带来丝毫喜悦，唐氏综合征的诊断让她伤心后悔不已。
产前诊断产前检查不等同于产前诊断。产前检查是对所有孕妈咪进行的定期常规健康检查，目的是保障孕妇和胎儿的健康，预防和治疗母亲和胎儿可能发生的各种异常。而产前诊断的目的则是对胎儿在出生前是否患有某种遗传病或先天畸形作出诊断。因此，产前诊断的对象是胎儿，而不是母亲。
产前诊断又称为宫内诊断或者出生前诊断，是指在胎儿出生前应用各种先进的检测手段、影像学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等技术，了解胎儿在宫内的发育情况，为先天性和遗传性疾病作出诊断，为胎儿宫内手术、药物治疗创造条件，以及为确定保胎或终止妊43娠提供依据。产前诊断是预防严重遗传性疾病和畸形儿出生的一项有效措施。孕妈咪在知情选择、自愿的原则下进行产前诊断，并由孕妈咪根据产前诊断的结果作出决定。
诊断对象①35岁以上的高龄孕妇；②生育过染色体异常儿的孕妇；③夫妇一方有染色体平衡易位者，其子代发生染色体畸变率增大；④生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病儿者，其子代再发生几率增高；⑤性连锁隐性遗传病基因携带者，其男胎有1/2发病，女胎有1/2携带者，可做胎儿性别预测；⑥夫妇一方有先天性代谢疾病，或已生育过病儿的孕妇；⑦在妊娠早期接受较大剂量化学毒剂、辐射或严重病毒感染的孕妇；⑧有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇；⑨原因不明的流产、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇；⑩本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。
常用方法目前的产前诊断技术基本上是通过观察胎儿体表的形态特征、染色体检查和分析基因本身及其代谢产物来进行诊断的。常用的产前诊断技术可分为非介入性的如超声波、X光、CT、核磁共振，介入性的如羊水穿刺、绒毛穿刺、脐带血采样、母体外周血采样等。
诊断疾病①染色体病，如21-三体、18-三体、13-三体综合征和先天性卵巢发育不全症等；②性连锁遗传病，如红绿色盲、血友病等；③遗传性代谢缺陷病，如苯丙酮尿症、肝豆状核变性等；④非染色体性先天畸形，如神经管畸形等先天性疾病等。
作者：李晓程慧摘自：《人生》年第08期图片来源：网络文章版权声明对于此账号发布的非转载类文章，禁止其他媒体、网站未与我们联系重新加工发布。为维护作者权益，违反本声明的，本刊将追其法律责任。北京治白癜风那间医院好北京中科医院坑