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怀孕了一共要做多少次产检每次都检些啥
孕期检查是指女性在怀孕期间的专项检查。主要包括身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等等,有助于了解胎儿是否健康。
什么时候开始呢?月经规律、有性生活的女性,月经延期一周以上——也就是说停经5周——医院检查是否怀孕。
产检都要做哪些?常规产检次数共计9~11次:
首次检查时间在停经6~8周期间;
妊娠0~36周,每4周检查1次,一共5次;
妊娠37周以后,每周检查1次,一直到40周的话,一共4次;
高危孕妇,需要根据具体情况增加产检次数。
首次孕检6~13+6周常规保健血压,体重,妇科检查。
必查项目血常规、尿常规:不需要每次产检时都复查,但妊娠期高血压疾病或贫血孕妇需要定期复查。
血型(ABO和Rh分型)、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体、艾滋病病毒(HIV)筛查。
宫颈细胞学检查:适用于孕前一年内未查者。
心电图检查。
B型超声。
备查项目丙肝病毒筛查。
抗D滴度检查:血型为Rh阴性,才需要做这个。
75克糖耐量筛查(OGTT):针对高危孕妇,或有疑似糖尿病症状者。
地中海贫血筛查:遗传性疾病,好发于中国南方如广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地,所以这些地区的孕妇需要在早孕期进行筛查。
甲状腺功能检测:妊娠期甲状腺功能异常不但影响胎儿神经系统的发育,也会增加流产和死胎的风险。如既往有不明流产史、生育过智能发育异常儿、曾有过甲状腺疾病史、贫血、1型糖尿病的孕妇,应于孕前或早孕期应进行检查。
血清铁蛋白:轻度贫血的准妈妈,应该查这个。
结核菌素试验:这项检查针对高危孕妇,如结核病高发区、居住条件差、HIV感染、药瘾者。
宫颈分泌物检测:淋球菌和沙眼衣原体,适用于高危孕妇或有症状者。
细菌性阴道病(BV)检测:有过早产的准妈妈,需要查这个。
胎儿染色体异常的早孕期母体血清学筛查:血清学检查指标包括经人绒毛膜促性腺激素(hCG)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)。
妊娠10~1周绒毛活检:适用于上一项检测异常的准妈妈,可以尽早发现胎儿染色体畸形,及时终止妊娠。
妊娠11~13周末超声检测胎儿颈后透明层厚度(NT):用于筛查唐氏综合征。
第次检查14~19+6周常规保健血压,体重,腹围,宫底高度,胎心。
必查项目胎儿染色体异常的中孕期母体血清学筛查。
通过检测甲胎蛋白(AFP)、hCG、游离雌三醇(E3),结合孕妇年龄及孕周,计算出染色体异常的风险度。
如为高风险,需进行羊膜腔穿刺。
备查项目羊膜腔穿刺检查胎儿染色体。
16~3周进行,通过采集羊水中的胎儿细胞直接检查胎儿染色体有否异常,是染色体异常的确诊检查手段。
该检查是一种有创检查,不属于常规检查,只针对35岁以上、唐氏筛查高风险或者既往生过染色体异常儿的孕妇,需要有经验的医师在B超的辅助下进行穿刺,流产的风险率1%。
无创DNA产前检测技术。
是采集母体外周血检测其中的胎儿DNA,相对于绒毛活检、羊膜腔穿刺等有创检查较安全,可以进行1-三体、18-三体、13-三体和性染色体异常的检测,检查时间为孕1~4周。
该检查是相对较安全的检查,但筛查疾病谱窄,不能代替羊膜腔穿刺。
第3次检查0~3+6周常规保健血压,体重,腹围,宫底高度,胎心。
必查项目血常规,尿常规。
胎儿系统B超筛查。
18~4周,最好不超过8周。
通过B超对胎儿的各器官进行系统筛查,发现胎儿的严重致死性发育畸形,如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重内脏外翻、致死性软骨发育不良、大动脉转位等严重先天性心脏病等疾病。
胎儿畸形的产前超声检出率约50~70%,还有不少畸形无法通过超声检查确诊。
备查项目B型超声测量宫颈长度,有早产风险的准妈妈,需要接受这个检查。
第4次检查4~8周常规保健血压,体重,腹围,宫底高度,胎心。
必查项目75克糖耐量筛查(OGTT)。
备查项目抗D滴度检查。
针对血型为Rh阴性者。
宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测。
这项检查同超声检查评估宫颈综合分析,可以估计孕妇发生早产的风险和时机,有过早产史或可能发生早产的孕妇是高危人群。
第5次检查30~3周常规保健血压,体重,腹围,宫底高度,胎心,胎方位。
必查项目血常规、尿常规。
产科B超检查。
备查项目B超测量宫颈长度或fFN检测:有早产风险者。
第6次检查3~36周常规保健血压,体重,腹围,宫底高度,胎心,胎方位。
必查项目尿常规。
备查项目B族链球菌(GBS)筛查。
国外数据显示GBS诱发早产率可高达60%,建议所有孕妇在孕35~37周时进行GBS筛查。
国内目前还未开展普测,但是对于早产高危孕妇,建议必需检测。
肝功能、血清胆汁酸检测:34周前,针对怀疑妊娠肝内胆汁淤积症者。
无应激试验(NST):通过胎心监护仪可观察34周后胎儿在没有宫缩和其他外界刺激的情况下胎心的变化。
心电图复查:针对高危者。
第7~11次检查37周~分娩常规保健血压、体重、腹围、宫底高度、胎心、胎方位、宫颈检查,Bishop评分(检查宫颈成熟程度)。
必查项目产科B超、血常规、尿常规、无应激试验。
来源:丁香医生
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