脊柱裂什么时候就要手术治疗了效果如何

　　我们都知道，脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。

其中，显性脊柱裂几乎均须手术治疗，手术目的主要包括：

　　（1）切除膨出囊壁，恢复正常或接近正常的外形；

　　（2）松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管；

　　（3）修补软组织缺损，必要时翻转腰背肌筋膜进行修补。

　　一般只要患儿能耐受手术和麻醉，都宜及早手术；如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术。如有条件，治疗前均应行MRI检查。

隐性脊柱裂患者有以下情况者，应积极考虑手术治疗：

　　（1）由此引起的大小便和下肢功能障碍者；

　　（2）伴有脊髓拴系、椎管内脂肪瘤或明显粘连等病变考虑将来可能引起神经症状者。

　　手术的目的是松解栓系、解除对脊髓和神经的粘连和压迫等，以预防神经症状的出现和加重。

手术可达到什么效果？能够治愈吗？ 　　手术效果取决于患儿的术前症状、影像学可见的异常程度，以及术中所见的患儿脊髓、脊神经、脊膜粘连、缠绕的复杂状况。手术效果多较明显，但不是说手术能使患儿成为完全正常人。早期手术，可使患者症状显著变轻，或是防止一些症状出现，或使其较晚较轻出现。脊柱裂手术后，患者的腰痛、尿失禁等症状都能好转吗?多长时间能够好转？

　　通常可以改善或减轻，时间取决于多种因素。

患者术后是否都需要进行排便功能训练？

　　是的。手术后患者多有小便困难，通常一周后开始改善，但完全康复仍需时间，期间排便功能训练有良好的辅助康复作用。

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医院脊柱神经外科开放门诊

开放门诊时间为每周一全天。

提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。

哪些病人可以在开放门诊就诊呢？

一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。

二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。

三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。

五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。

预约--（免费） 　　医院神经内外科大楼13楼

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