奔流医说练舞蹈警惕下腰瘫医生建

压腿、下腰、翻跟头……这些是舞蹈训练中常有的动作，但下腰动作掌握不好，可能会成为孩子受伤甚至瘫痪的“无声杀手”。

暑假期间，医院脊柱外科3周时间，就接诊了5个“下腰瘫”导致脊柱畸形的孩子。医院骨科主任白登彦同样接诊了一名小患者，因为跳舞做下腰动作导致脊柱畸形。

▲白登彦

“下腰动作不当，可能会导致终身瘫痪。”白登彦介绍，“下腰瘫”的治疗是世界难题，很多孩子会随着时间的推移发生脊柱侧弯、骨盆倾斜等并发症，长大后要终身与轮椅为伴。

“造成孩子受伤甚至瘫痪的真正原因，其实是脊髓损伤，其中绝大多数属于无骨折脱位型脊髓损伤。”白登彦说，儿童脊柱的延展性较强，而脊髓的延展性较差。在练习下腰等舞蹈动作的过程中，脊柱纵向牵拉，可能引起脊髓缺血性损伤。反复下腰时，可能导致脊髓的小血管损伤或栓塞等，出现脊髓缺血、脊髓牵伸。此外，前空翻、后空翻等动作，也有可能会造成脊髓损伤。

有数据研究显示，无骨折脱位型脊髓损伤占到儿童创伤性脊髓损伤的19%-34%，其中4-7岁患儿主要是因为学舞蹈时练习下腰动作导致，以女童为主。

“一般不推荐10岁以下儿童参加舞蹈下腰训练等运动，若需要训练，儿童须在专业人员的指导下练习。”白登彦说，因练习下腰动作受伤的患儿，导致无骨折脱位型脊髓损伤，往往在影像学检查中显示无脊柱骨折、脱位等表现，就很容易被漏诊、误诊。而绝大多数孩子受伤后也不会直接出现瘫痪的情况，而是先出现腰部、双下肢的麻木、疼痛、酸胀、无力等不适，之后逐渐发展到不能活动。

白登彦建议广大家长，对练习舞蹈的孩子，应提前进行体检，有隐性脊柱裂、脊髓拴系综合征等脊柱先天异常的儿童不要学习舞蹈。学舞蹈时，一定要选择正规机构，循序渐进地完成动作，不能急于求成。在练习动作前要充分热身，然后缓慢进行脊柱后伸等动作。家长听到孩子描述双下肢出现疼痛、麻木、无力等这些神经症状时，一定要引起足够重视，及时就医，及早干预治疗。

据悉，脊髓损伤的患儿在接受治疗后仍有约57%无法完全恢复功能，治愈率和后遗症的发生率与脊髓损伤程度、治疗时机等相关。

文丨奔流新闻记者欧阳海杰

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