宝宝，妈妈因你而腰痛

“通天巫”按：

怀胎十月，使原来比拳头还小的子宫迅速增大，直到分娩前能容下2.5～4千克重的胎儿为止。这让准妈妈经历了不少苦与乐，首先是沉甸甸的腹部凸起来，准妈妈必须“挺胸”、“突肚”；再者，怀孕后下肢呈外八字型，步行呈典型的鸭步，不知不觉中，腰痛慢慢缠上了准妈妈。

年1月1日，随着国家“二胎”政策的放开，生二孩日益提上家庭生活的日程。走在都市的大街上，你可随时看到一个个准妈妈面带幸福的笑容在默默的注视着自己日渐膨隆的腹部，“小二”宝宝的到来带给了年轻的父母无比的喜悦和惊奇。对于一位即将成为妈妈的女性来说，看到肚子一天天突起，那种激动的喜悦和热切的期盼是无法付诸笔墨的。但是，在等待宝宝呱呱坠地的天内，未来的妈妈亦有不少忧虑与烦恼，除了常见的妊娠反应外，似乎还与腰酸背痛结下了不解之缘。

准妈妈腰痛，谁之过？

现实生活中，我们可以发现妇女的腰背痛在妊娠期较妊娠前、后更为多见，医学专家们已经对与妊娠有关的一些因素及其在妊娠期间的变化与腰背痛发病之间的关系进行了广泛的探讨，但它的机制仍然不是很清楚。妊娠期间荷尔蒙的变化、脊柱韧带的生物力学改变、循环系统的变化及社会心理等因素的影响，可能单一或综合地对腰背痛的发生起一定的作用。

引起准妈妈腰痛的可能因素常可分为以下几种：

腰背肌肉的劳损：子宫重量随胎龄增长而增加身体重心向前移动，为了保持身体平衡体腹壁肌肉肌肉松弛，脊柱背伸肌牵拉，引起腰部向前挺起。快速增加的脊柱前凸姿势改变了腰背部的负重分布，产生了对躯干肌的过度需要，这在力学上是不利的，腰背部肌肉不可能经受住姿势改变和过度负重的要求，从而产生腰背痛易感性。

脊柱韧带松弛：随着胎儿增大，脊柱及盆腔各关节通过韧带松弛来适应这一生理变化，于是会出现不同程度的关节疼痛。这种韧带的松弛据认为是松弛素及荷尔蒙作用的结果。松弛素是由妊娠黄体分泌的，存在于整个妊娠期，荷尔蒙在妊娠期间改变了包括耻骨联合在内的骨胶原，致骨盆环不稳定，从而增加了妊娠期腰背痛的易感性。这一现象出现在妊娠早期，在分娩前2－3个月停止，产后3－5个月完全恢复。

泌尿系统问题：妊娠后肾脏要排泄母子双方的代谢产物，负担增加很多，再者，增大的子宫或胎头也常压迫膀胱，使输尿管扭曲并承受相当大的压力，造成尿流不畅，这些情况也都可以引起腰痛。

腰椎间盘突出：在怀孕的中后期，当腰背疼痛伴有出现双下肢无力，单侧或双侧坐骨神经痛、肛周和阴道麻木，尿储留甚至尿失禁者，应高度警惕椎间盘突出的可能。

其他原因：在怀孕前有过腰部的损伤，怀孕后原有症状也可能增剧。还有些腰痛发生在原有的先天性畸形如隐性脊柱裂、腰椎骶化等或骶椎腰化等情况，在怀孕前并不一定有症状，怀孕后才出现腰痛。

预防腰痛，准妈妈该如何准备？

怀孕前的准备：为了预防、减轻怀孕腰痛，孕前要注意锻炼身体，增强体质。孕前就可以通过练瑜伽、打太极拳等活动来加强腰背及腹肌的锻炼，增强柔韧性。每天早晨起床后做2～3分钟的腰部运动，舒展放松腰部肌肉，使整个躯干部的肌肉得到加强。同时加强腰背肌护理，多做收缩腹肌、以及散步、倒步行走等。

妊娠期应适当运动，每日2次。腰部做前屈、后伸、侧弯、旋转等活动，活动的次数和幅度以感觉舒适、不感到疲劳为宜，运动后平卧10min。运动方式不宜剧烈，于临产前3个月停止。在怀孕4个半月后不要做背部承受重量的运动，怀孕时韧带容易受到伤害，尽量避免做蹲起、高抬腿等运动。

合理饮食：防治孕期腰痛，孕妇应注意营养平衡，胎儿发育需要充足的钙、磷，如果饮食中钙摄取不足，就会造成孕妇骨质软化脱钙，会引起腰痛。

睡眠的姿势：适宜睡床以硬板床垫棉被，符合孕妇腰部生理要求，对松驰腰部肌肉很有好处。睡眠的体位在妊娠期显得尤为重要，准妈妈在休息的时候可取左侧卧位，可以减轻子宫的右旋，缓解子宫供血不足。喜欢仰卧位的，可在膝关节后方垫上枕头或软垫，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分的休息。孕妇腰椎间盘突出症以卧硬板床休息为主，慎用牵引、理疗，严禁应用活血化疲的中药，也不宜贴膏药。

舒适的鞋跟：腰部由于各种用力姿势不当，持续时间较长、受力过大，就可能发生软组织损伤，引起腰痛。妊娠后腰椎生理前凸加大，这时适当垫高鞋跟，可使腰部受力减小。平时以女式中跟鞋为宜，避免穿高跟鞋，加强腰背肌护理，适当锻炼，分娩后则以平底鞋为佳。

总之，妊娠过程中的腰背痛是一个复杂的问题，引起准妈妈腰痛的因素也不是单一的，由于妊娠期间激素水平的变化、生物力学改变、循环系统的变化及社会心理等因数的影响而出现的腰背痛是一种生理反应，这种腰痛没有任何危险性，休息和调养便可减轻，分娩后可以完全恢复。所以，准妈妈们就不要担心了，开开心心的期盼你的小宝宝的到来吧，但是为了自己，也为了你的小宝宝，如果腰背部疼痛持久不愈，或者出现头晕、出汗、心慌等情况时还是要看医生的。（-1-10通天巫原创作品）

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