必看重点临床执业助理冲刺必备二系统

脉管系统口诀

“心”位置歌诀

心居胸腔纵隔间,三分之二在左边;

心内注射药物时,胸骨左缘四肋间。

心脏的结构歌诀

一套房子十一个门,迎来送去不停神;

请你猜猜它是啥,每间房子几个门?

颈外动脉歌诀

甲上舌与面,后在枕前;

颌颞两终支,七支要记全。

腹主动脉歌诀

膈下腹腔十二胸,肠与肾上腰一生;

肾与精索平腰二,肠系膜下腰三平。

掌动脉弓歌诀

尺桡吻合两个弓,各弓组成要记清;

浅弓尺终桡掌浅,深弓尺深连桡终。

四肢浅静脉歌诀

桡头尺贵肘正中,采血输液经常用;

危急抢救剖大隐,内踝前方要记清;

大隐入股隐裂孔,属支名称有五个;

腹部旋髂和阴部,还有股内股外侧。

门静脉引流器官歌诀

食管腹段大小肠,胃脾胰腺和胆囊。

淋巴干歌诀

淋巴系统九大干,三三见九极好算;

乳糜池处有三条,左右腰干和肠干;

支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同。

胸导管歌诀

胸导管是重点,乳糜池起腰一前;

上穿动脉裂孔后,行于胸主奇静间;

最后注入左静角,收集淋巴六大干。

毛细血管歌诀

广泛分布组织间,动脉静脉两端连;

内皮细胞构管壁,薄层基膜包外边;

组织细胞相连接,物质交换很方便。

伴行毛细血管组织学鉴别歌诀

切片之上看血管,动脉特点最明显;

静脉壁薄管腔大,动脉壁厚小而圆。

腹主动脉的分支

肾上中肾动加睾丸(女性为卵巢动脉),肠上肠下腹腔干。

生殖系统口诀

男性尿道歌诀

男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;

耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变;

尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;

结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。

睾丸与卵巢歌诀

睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘;

分泌激素维性征,产精产卵子孙延。

附件歌诀

卵巢输卵管,二者称附件;

若有罹患时,两者皆受难。

前列腺歌诀

前列腺居膀胱下,形态重要粟子大;

五个分叶围尿道,前后左右中叶峡;

老年男性排尿难,首先把它来检查;

直肠前壁仔细摸,前列腺沟有变化。

子宫歌诀

前膀胱后直肠,子宫位于正中央;

倒置梨形盆中央,前倾前屈是正常;

上下三部底体颈,梭形颈管三角腔;

上通卵管下阴道,卵管卵巢列两旁。

泌尿系统口诀

肾形态与位置歌诀

形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形;

被膜肾蒂腹内压,相邻器管都固定;

左肾上平胸十一,右低半椎十二中;

肾门约对一腰椎,病变肾区扣压疼。

肾窦歌诀

肾门向内有间房,多种结构里面藏;

动静肾盂大小盏,淋巴神经和脂肪。

肾被膜歌诀

纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。

肾血液循环歌诀

肾血循环特点三,管粗压高快循环;

入球短粗出球细,滤出原尿不困难;

两级毛细血管网,先滤后吸多完善。

输尿管歌诀

输尿管细又长,上起肾盂下连膀;

三外狭窄要记住,起始越髂穿膀胱;

结石下降易滞留,请君快喝排石汤。

膀胱歌诀

外观膀胱锥体形,顶尖底大体臌隆;

内面三角有特点,结核肿瘤好发生。

尿道歌诀

男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽。

消化系统口诀

咽歌诀

咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;

上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。

食管与胃歌诀

食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;

胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;

贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;

小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。

小肠歌诀

小肠弯又长,盘曲在腹腔;

上段十二指,中下空回肠;

全长约五米,空回二三量。

十二指肠歌诀

四部上降下和升,右包胰头“C“字型;

降部后内有乳头,胆总胰管同开口。

大肠歌诀

大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;

结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;

盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;

麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。

阑尾歌诀

阑尾末端不固定,回肠前后下也行;

盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。

肝歌诀

肝为消化腺,位于膈下面;

其内三管系,胆汁产其间。

若问最高点,五肋锁中线。

肝下面“H”沟歌诀

右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;

横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;

下面分为四个叶,左右方叶和尾状。

胰腺歌诀

胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;

正付胰管通胰头,内外分泌功能全。

呼吸系统口诀

外鼻歌诀

外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;

呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动;

鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;

鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子樱桃红。

鼻腔外侧壁开口歌诀

泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;

中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;

筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。

喉歌诀

甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;

环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;

喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;

中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;

环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。

会厌软骨歌诀

会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;

进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。

支气管歌诀

主支气管左和右,各有特点要记住;

左支细长右粗短,异物坠落多入右。

进出入肺门的主要结构:(肺动脉——动,肺静脉——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。

运动系统口诀

全身骨

全身骨头虽难记,抓住要点就容易;

头颅躯干加四肢,二百零六分开记;

脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;

四肢一百二十六,全身骨头基本齐;

还有六块体积小,藏在中鼓室里。

各部椎骨特点

椎骨外形不规范,各有特点记心间;

颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;

胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;

腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。

胸骨歌诀

胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;

柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。

颅骨歌诀

颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;

脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;

额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;

面颅十五居前下,上颌位居正当中;

上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;

后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;

下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。

鼻旁窦歌诀

鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;

内含空气减额重,发音共鸣如音箱;

上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;

各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;

病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。

脊柱的韧带歌诀

脊柱韧带,三长两短;

腰椎穿刺,棘上棘间;

再透黄韧,进入椎管。

脊柱形态歌诀

前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;

粗粗细细有道理,承受压力密相关;

翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;

颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;

前后观过侧面观,四个弯曲很明显;

胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;

身体直立减震砀,线条大方又美观。

胸廓歌诀

胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;

上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;

容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;

各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。

肩关节歌诀

肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;

运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。

肘关节歌诀

肘关节很特殊,一个囊内包三组;

肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;

屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。

手腕骨歌诀

舟月三角豆,大小头钩骨;

摔跤若易折,先查舟月骨;

掌骨底体头,指骨近中远。

膝关节歌诀

膝关节最复杂,全身关节它最大;

内含两块半月板,前后韧带相交叉;

下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。

跗骨歌诀

一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。

颅底内面歌诀

内观颅底结构多,分为前中后颅窝;

高高低低象阶梯,从前向后依次说;

前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;

筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;

眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;

中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;

窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;

两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;

蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;

卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;

中窝易折有特点,血脊漏破鼓膜;

岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;

大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;

枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。

注:①血液和脑脊液。②指视神经孔眶上裂。③乙状窦沟。

新生儿颅骨歌诀

新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;

额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;

哭闹生病细观察,高低变化很明显。

膈肌歌诀

膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;

收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;

腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?

注:①腱:膈肌中心腱。②肌:膈周围部为肌质。

小儿疫苗初种歌出生乙卡灰质,3月白百麻疹8,灰质白百各3次,3、4月龄好交叉。(注:出生时即种乙肝、卡介。、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹)。小儿语言发育歌

喉3、4伊呀笑,5、6单音生熟人。7、8个月发双音,9个月时懂再见,10-11仿成人,1岁能叫名,岁用单语。月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字,岁用简单语句表达需要。

梗死坏死歌

贫血梗死心脾肾,出血梗死多肺肠。凝固坏死还肾脾,液化胰腺脑经常。干酪坏死脂质多,湿性坏疽肺、宫、肠。

硷基代谢终产物歌

歌诀:嘌呤变尿酸,嘧啶水、碳、氨。嘌呤硷代谢最后生成尿酸。嘧啶硷最后变成水、二氧化碳、氨。

小儿头胸围歌

生头围34,前3后9都长6,1岁头围46,岁头围48,5岁头围50整,15岁时已长成。成人54-58。 胸围生来3,比起头围少1、,头胸相等46,1周岁或1岁半。

(注:这个歌诀08年得了分。小儿前3个月头围长6,后9个月也长6.在1周岁时头胸围相等(也有说1.5周岁的),46厘米)。

儿科试题记数字的题最多,答案中给你几个数字,叫你选其中的一个,非常难记,而一旦找到记忆方法,得分的机会百分之百。

出牙歌

出牙:6月出牙岁半,6-7岁把牙换。乳牙月龄减去6,17-30恒牙够。乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,1个月未出牙可视为异常。乳牙0个,~.5岁出齐。岁内乳牙数为月龄减4~6.17-30岁恒牙出齐。

子宫脱垂分度歌

Ⅰ度轻、重。<4,处女膜。Ⅱ度轻、重。宫颈出,体半脱。

子宫脱垂分度:

Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4厘米,未达处女膜缘。

Ⅰ度重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。

Ⅱ度重型:宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

三羧酸循环酶歌

三羧酸循环酶主要有8个,你记住了吗?依次为柠檬酸合成酶、顺乌头酸酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶、琥珀酸硫激酶、琥珀酸脱氢酶、延胡索酸酶、苹果酸脱氢酶。难记不?不难记。你根本不用记得那样准确。那不就是柠檬、琥珀、延胡、苹果……只要你见点影你就说它是三羧酸循环中的酶,一般不会错,这叫粘边就赖法,其实你根本没记准这些名字。

听歌:一只黑猫两只虎,两个柠檬一只狐,一个苹果一桶醋(α酮戊二酸脱氢酶)有人说黑猫是什么,那不就是乌头嘛。

子宫脱垂术式歌

歌诀:Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术,前后修补韧带缩,外加宫颈部分除,年龄较轻保子宫,宫、前、后脱Ⅱ、Ⅲ度。年龄较大Ⅱ、Ⅲ度,子宫全切前后补。年老体弱不耐受,纵隔成形叫L。外添子宫悬吊术。

阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。

Manchester手术:即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,伴阴道前、后壁脱垂者。经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大,不须保留子宫者。

LeFort手术:又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱,不能耐受较大手术,不须保留性交功能者。

子宫悬吊术:用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。

妊娠周数歌

歌诀:1耻上-3,16脐耻间。4、0上下1,晚妊脐上3(8周)。3脐与剑突间36剑下,40脐与剑突间,大于33.宫底1周末耻骨上-3横指,16周末脐耻之间。0周末脐下1横指,4周末脐上1横指,8周末就是晚期妊娠了,宫底在脐上3横指。3周末在脐与剑突间,36周末在剑突下横指。40周末在脐与剑突间。这里有一个问题要注意,3周与40周都在脐与剑突间,怎么区别呢,如果大于33厘米,那一定是40周末了。

腹股沟四壁歌

前壁腹外斜,后壁是腹横,腹横内斜上,股沟陷窝韧。

腹股沟管:腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路,是一个位于腹前壁下部的肌、筋膜和腱膜之间的裂隙,相当于腹内斜肌、腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的空隙,男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。此管在腹股沟韧带内侧半上方,由外上向内下方斜行,长约4-5cm。此管有内外两口,前后上下四壁。

(1)内口即深环:是腹横筋膜的卵圆形裂隙,腹股沟韧带中点上方约1.5cm。

()外口即浅环:是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙,位于耻骨结节的外上方。

(3)前壁:为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜、腹内斜肌(外侧1/3)。

(4)后壁:主要为腹膜和腹横筋膜,腹股沟镰(联合腱内侧1/3)。

(5)上壁:为腹内斜肌、腹横肌下缘。

(6)下壁:为腹股沟韧带和陷窝韧带。

手术后体位歌

歌诀:头部手术睡斜坡,颈胸手术睡高坡,腹部手术低半坐,脊柱臀部俯、仰卧,病人休克头脚高,有时也可取平卧。

胃切除术后并发症呕吐物歌

吻口梗阻无胆汁,完全梗阻无胆汁。不全梗阻纯胆汁。输出梗阻混胆汁。症状若象腹膜炎,残端破裂可能是。1周以后见出血,吻口扎线脱落致。胃大部切除术后:并发吻合口梗阻,临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐物为食物,不含胆汁。空肠输入段完全性梗阻,呕吐频繁,不含胆汁。空肠输入段不完全梗阻,呕吐物为胆汁。空肠输出段梗阻,呕吐物为食物和胆汁。十二指肠残端破裂时,必有腹膜炎症状。术后1周以后若见出血现象,多是吻合口血管扎线脱落所致。

麻疹歌

麻疹脱屑克普立克斑,先热后疹3-4天。隔离出疹5日后,合并出疹后10天。麻疹有脱屑、克普立克斑。发热后3-4天出疹。病人须隔离至出疹后5日。如有合并症者则需隔离至出疹后10天。

腋窝淋巴结分组歌

腋窝淋巴结分组:Ⅰ组腋下小肌外。Ⅱ组腋中小肌后。Ⅲ组腋上锁骨下,小肌内。

腋淋巴结分为三组:以胸小肌为标志,

Ⅰ组即腋下组(胸小肌外侧)又称低位组,包括外侧组(前群)、肩胛下组(后群)、腋静脉淋巴结(外侧群)、中央组(中间群的大部分)、胸大小肌间淋巴结。

Ⅱ组即腋中组或胸小肌后组,是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组。

Ⅲ组即腋上组或锁骨下组,是指位于胸小肌内侧的腋淋巴结,即锁骨下淋巴结。

腋窝Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组淋巴结是解剖学上的人为分组,在病理学上三组淋巴结为乳癌转移的同一站淋巴结,均可为乳癌转移的第1站淋巴结,因此乳癌淋巴结清扫应包括上述所有的3站淋巴结。

小儿骨化中心歌生时无骨化,尺骨远最后,3月头状钩,1岁桡骨骺,以后岁加1,10岁10个够。

出生时无骨化中心,3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心,1岁时桡骨骺中出现,以后呐,骨化中心的个数等于年龄+1,至10岁时骨化中心出齐,共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。

骨结节骨软骨病歌

胫骨结节骨软骨病,1-14好发病,不打封闭不止痛,只用理疗加制动。

问治疗胫骨结节软骨病的原则是?(答:理疗和制动),本病好发于1-14岁。不能用封闭,也不能用止痛药。

拆线歌

拆线歌诀:头颈面4-5天,下腹会阴6-7天,胸、上腹、背、臀7-9,四肢10-1天,减张缝合14天。

心梗标志物及心肌酶谱歌

肌红时1-日,钙驻3-4,7-10。同工、肌酸起4、6,也能维持3-4日。天冬出生6-1,寿命只有3-6日。乳酸脱氢8-10,1-周最为迟。

肌红蛋白起病后小时开始升高,4-48小时内恢复正常。

肌钙蛋白起病3-4小时后升高,7-10天恢复正常。

肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病后4小时内升高,3-4天恢复正常。

肌酸激酶(CK)6-10小时开始升高,3-4天恢复正常。

天门冬酸氨基转移酶(AST)6-1小时开始升高),3-6天恢复正常。

乳酸脱氢酶(LDH)8-10小时升高,1-周内恢复正常。

(注:为什么没有说各酶的高峰时间,因为太复杂,考题中很少出达高峰时间。通常出开始升高时间或恢复正常时间。如:心梗后第1天还可能测到哪种酶异常(或心肌酶谱中哪种酶异常持续时间最长),当然是乳酸脱氢酶了。如问最早出现异常的标志物是什么,那就是肌红蛋白)

骨折愈合分期歌

骨折愈合分三期,周血肿肌化期,4-8周骨痂期,8-1塑形期。

尿中胆红素歌

尿中胆红素:溶血胆红素阴性,阻塞胆红素阳性。

正常人全阴,肝细胞全阳。尿胆原、尿胆素、尿中胆红素:

溶血性黄疸时,尿中胆红素阴性,其余两项阳性。

阻塞性黄疸时,尿中胆红素阳性,其余两项阴性。

正常人尿,三项全阴性。

肝细胞性黄疸,三项全阳性。

月经歌

月经时间整4日,早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状,此是内膜增生时。分泌也分早中晚,15天起5、4、5.早期糖原有小泡,中期称为顶浆泌,晚期细胞蜕膜样,8天已算齐。6-7天上出羊齿,天椭圆体。雌激素来两个峰,前山高来后山低。前峰就在排卵前,后峰雌孕两山重(排卵后7-8天)。

(注:在1个月经周期中,月经期4天(月经第1、、3、4天);接下来是增生期,增生期为3个阶段,分别是增生早期3天(第5、6、7天),内膜腺上皮细胞呈低柱状;增生中期3天(第8、9、10天),内膜腺上皮细胞呈柱状;增生晚期4天(第11、1、13、14天),内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段,分泌早期5天(第15、16、17、18、19天),此期的特点有糖原小泡(记住了啊,有糖原小泡是分泌早期);分泌中期4天(第0、1、、3天),特点是顶浆分泌。分泌晚期5天(第4、5、6、7、8天),特点是有蜕膜样细胞。1个8天的月经周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天;月经周期的第天,已不见羊齿状结晶,代之以椭圆体。在1个月经周期中,雌激素有个高峰,前峰较高,在排卵前出现;后峰较低,与孕激素的高峰重叠(在排卵后7-8天)。孕激素只有1个高峰)

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M、N样症状歌

M样症状:

呕、恶、痛、泻、汗、流涎,流涕、尿频、大小便(失禁),瞳孔缩小、肺水肿,气管痉、咳、心率慢(血压降)。

N样心率、血压升,呼吸麻痹、肌震颤。

疟疾用药歌

疟疾发作用氯喹,防止复发伯氨喹,乙氨嘧啶预防用。我国研制青蒿素。

脉压差歌脉压大:主瓣不全,未闭、瘘,甲亢贫血主脉硬。

脉压小:主瓣狭窄和心衰,低血压与心压塞。

脉压大见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘,甲亢、严重贫血、老年主动脉硬化等。

脉压小见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等。

原发纵隔肿瘤歌

神经源性肿瘤:多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内

畸胎瘤与皮样囊肿:多位于前纵隔,接近心底部的心脏大血管前方

胸腺瘤:多位于前上纵隔

歌诀:畸胎皮样走在前,后面跟着神经源,前上纵膈看胸腺。

洋地黄中毒急救歌地高血药1-,千万千万要记清。房颤室律变规则,地黄中毒最可能。立即停药早治疗,阵发室速苯妥英。室性过速用利多,用钾必是低钾症。

心律缓慢阿托品,地高抗体最好用。地高辛血药浓度1.0-.0重要

慢性房颤患者:在用洋地黄期间心室率突然变得规则时,应警惕中毒的可能。

早期治疗和及时停药是治疗关键。出现快速性心律失常可应用苯妥英钠(用于阵发性室性心动过速),利多卡因(用于室性心动过速)异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉点滴,房室传导阻滞者禁用。缓慢性心律失常者,可用阿托品治疗。最好用使用地高辛特异性抗体。

产后子宫复旧歌

子宫一周耻骨上,产后10日在盆腔。直至6周全修复,与未孕前一个样。宫口产后-3日,仍可容纳个指,1周宫颈内口闭,颈管形成难过指,4周宫颈全复旧,产前圆形产后一。

腹痛与体位关系歌

食管反流前屈痛,身体直立能减轻。胰癌仰卧痛明显,前倾俯卧能减轻。左卧垂轻胸俯卧,十二指肠壅积症。反流性食管炎病人在躯体前屈时剑突下烧灼痛明显,而直立位时可减轻。

胰体癌患者仰卧位时疼痛明显,而前倾位或俯卧位时疼痛减轻。左侧卧位时,胃粘膜脱垂病人疼痛减轻。膝胸卧位或俯卧位可使十二指肠壅积症的腹痛及呕吐等症状缓解

拔引流歌

引流片1-,4-7天是烟卷(怎么和二期处理火器伤延期缝合时间一样),胃肠减压排气后,3-7天橡皮管。3-4周T型管。

(注:烟卷又改1-3天了。过去答卷子4-7天是对的。09年该答1-3天还是4-7天)

生理学呼吸和血压外周调节机制歌决压在豆,呼在体,受到牵拉就降低。

有人问这是个什么歌诀?动脉压力感受器在颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末稍。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化,而是感受血管壁的机械牵张程度。当动脉血压升高时,动脉管壁被牵张的程度就升高,压力感受器发放的神经冲动也就增多。在一定范内,压力感受器传入冲动频率与动脉血管壁的扩张程度成正比。动脉血压升高时,传入冲动增多,通过中枢机制,使心迷走紧张增强,心交感紧张和交感缩血管紧张减弱,其效应为心率减慢,心输出量减少,外周血管阻力降低,故动脉血压下降。

颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要的外周化学感受器。因为什么窦啊体啊的极易记混,为此编了这句歌诀。

瘤样病损歌

骨囊肿最好记,椭圆膨胀透亮区。动脉瘤性骨囊肿,海绵网状(或蜂窝)有血管。骨纤异样增殖症,可见磨砂玻璃状。巨细胞瘤肥皂泡。骨肉瘤里有阳光。(注:骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年;好发于长管状骨的干骺端,依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端)

多无明显症状,绝大多数因病理性骨折而就诊。X线显示干骺端圆形或椭圆形边界清楚的透亮区,骨皮质有不同程度的膨胀变薄。

动脉瘤性骨囊肿为一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿。好发年龄为青少年,好发部位为长骨的干骺端加肱骨上段以及脊柱。囊内有海绵样网状结构,内有大血管支,很像动静脉异常。主要症状为疼痛和肿胀,大多数患者以病理性骨折就诊。典型的X线表现为膨胀性囊状透亮区,界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状。

  骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的骨病,也称骨纤维结构不良。好发于青少年和中年。可为单骨或多骨,有时可有反应骨形成。病损进展较慢,症状不明显。病理性骨折较常见。血生化检查正常。X线显示受累处膨胀变粗,皮质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃状,界清。可出现骨畸形。

  骨巨细胞瘤X线表现可有不同的形态,主要表现为病灶在骨端,局部有骨破坏,骨端膨胀,呈肥皂泡样改变;骨肉瘤X线表现为干骺端骨破坏,有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超出骨组织后,可掀起骨膜,形成骨膜下的三角状新骨,称为Codman三角;沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨自骨皮质呈放射状生长,抵达被掀起的骨膜,形成X线片上的“日光射线”征象。

心梗Killip分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ无心衰、左心衰(<50%)、肺水肿,心源性休克。

急性心肌梗死引起的心力衰竭称为“泵衰竭”,采用Killip分级法:

Ⅰ级:尚无明显的心力衰竭;

Ⅱ级:有左心衰竭,肺部啰音<50%肺野;

Ⅲ级:急性肺水肿;

Ⅳ级:心源性休克,有不同阶段和程度的血流动力学变化。

周围血管征英文译汉语歌

C是水冲T是枪,De点头Du双。剩下阿Q无人用,毛细血管管搏动。

这个常考,很难又很简单。给你几个英文,让你指出是什么征。你就看字头好了。一般不会错。以Q开头的是毛细血管搏动征。依次是水冲脉、枪击音、点头运动、杜勒氏双重杂音

卵巢上皮肿瘤歌

歌诀:卵巢上皮肿瘤多,浆液囊癌最是多,双侧半实多房性,充满乳头囊液浊。浆液囊瘤多单侧,表面光滑囊壁薄,单纯(单房)、乳头共两型,囊内液体多清澈。粘液囊瘤充胶冻,若见银杯可定夺。粘液囊癌装血性,切面半囊又半实。在卵巢上皮性肿瘤中,浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,占40-50%。常为双侧,半实性及多房性。腔内充满乳头,囊液混浊。

浆液性囊腺瘤多为单侧,表面光滑,薄壁囊性,囊内充满淡黄色清澈液体。分单纯性、乳头状两型,单纯性多为单房,囊壁光滑。乳头状常为多房,内可见乳头。

粘液性囊腺瘤,内充满胶冻。有时可见杯状细胞及嗜银细胞。

粘液性囊腺癌,囊液混浊或血性,切面半囊半实性。

热型歌

稽留伤寒与肺炎,弛张风败结核肝,疟疾肾盂间歇热,何杰回归布病波。

(注:稽留热伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎。弛张热风湿热、败血症、肺结核、肝脓肿。间歇热疟疾、急性肾盂肾炎。回归热、何杰金病多见回归热。波状热见于布病)

α、β受体激动药歌歌诀:副肾生来用处广,最易引起心失常。过敏停跳与支哮,也可配伍掺麻药。同类药物多巴胺,休克肾衰莫等闲。还有一个麻黄碱,麻醉低压治哮喘。

多巴胺主要用于抗休克,也可与利尿药合用治疗急性肾衰。麻黄碱还用于防治硬膜外麻醉和腰麻引起的低血压。

题问:下列哪种药物最易引起心律失常(答:肾上腺素)

结肠癌歌DukesA0:病灶局限于粘膜层

DukesA1:病灶侵犯于粘膜下层

DukesA:病灶侵犯于粘膜肌层,但未穿透浆膜

DukesB:病灶穿透肠壁,无淋巴结转移

DukesC1:病灶穿透肠壁,转移至癌肿附近肠旁淋巴结

DukesC:病灶穿透肠壁,转移至系膜和系膜根部淋巴结

DukesD:伴远处或腹腔转移,广泛浸润无法切除

歌诀:结肠A级好分期,膜内为0膜下1.未透浆膜叫A,病灶侵犯粘膜肌。B期病灶透肠壁,淋巴结上无转移。转至肠旁淋巴去,病理分级是C1.C转至肠系膜,远处、腹腔都为D.结肠癌行根治术后:DukesA、B、C期病人,其5年生存率分别为80%、65%和30%(这个是需要记住的)

卵巢非上皮性肿瘤歌

成熟畸胎瘤(最多),又称皮样肿,未熟畸胎瘤,恶性可逆转。无性细胞瘤,放疗真敏感。更有内胚窦,甲胎蛋多产。颗粒细胞瘤,能泌雌激素,若发青春前,假性性早熟。卵(泡)膜细胞瘤,也泌雌激素。若伴胸腹水,定是纤维瘤。

  成熟畸胎瘤属良性肿瘤。未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤,术后复发及转移率高,若复发后再次手术,常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。无性细胞瘤的治疗就用放疗。内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白(AFP),造成血中AFP升高。颗粒细胞瘤的特点是能泌雌激素,青春期前患者可出现假性性早熟现象。卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素,常与颗粒细胞瘤并存。纤维瘤可导致胸腹水,切除瘤后胸腹水消失。

问答:伴胸腹水的是(答:纤维瘤);对放疗敏感的是(答:无性细胞瘤);恶性程度逆转现象见于(答:未成熟畸胎瘤);可出现假性性早熟的是(答:颗粒细胞瘤)

糖酵解所需酶歌

糖酵解不稀奇,三个激酶要牢记,己糖激酶丙酮酸,6磷酸果糖激酶-1(糖酵解在细胞液)

(注:己糖激酶(葡萄糖激酶)、6磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶)

?

心脏杂音歌

心脏杂音歌:二、三吹风,狭窄隆隆,主脉叹气,机器未闭,乐音心肌。(注意:此歌诀只要不加注解,即是指关闭不全)二、三尖瓣关闭不全为吹风样,狭窄为隆隆样;主动脉瓣关闭不全为叹气样;动脉导管未闭为机器样;心肌膜炎(乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔)为乐音样。

窍门满地跑

窍门满地跑,看你找不找。历年考试,有部分题是死题,必须记住。比如生化,就那么几个酶,除非生化不出题(当然这是不可能的),出就是它,拿分!。比如心梗,只要出题就是心梗定位。比如传染病,疟疾用药是死题,小儿科染色体病是死题、出牙、身长、体重、头胸围、疫苗接种等。四大主科的题出得最活,不能死背题。把例年真题看一下,就知道哪些是死题。

心音分裂歌

逆分裂,完全左。固定分裂房间隔。通常分裂右、肺窄,二尖病变或室缺。

逆分裂(也叫反常分裂)见于完全性左束支阻滞、主动脉瓣狭窄;固定分裂几乎不受呼吸影响,见于房间隔缺损。其实主动脉瓣狭窄患者,左室负荷过重(久之则左室肥厚、扩张),左束支在左室壁上,受到过度牵拉等影响,功能上也就象左束支阻滞。

病理性通常分裂:完全性右束支阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣病变(狭窄或关闭不全)、室间隔缺损等。

糖元酶歌糖元生化两个酶:和尚合媒姐画眉

(注:肝糖元合成用糖元合酶,肝糖元分解用磷酸化酶)

α受体激动药歌

去甲肾最简单,止住出血命保全,中毒低血压,休克神经源。同类有间羟,作用最长远。

1、用于神经源性休克。

、用于药物中毒性低血压,特别是氯丙嗪中毒时。

3、上消化道出血。

4、同类药间羟胺比去甲肾上腺素作用持久,但容易产生耐药性。

维生素与辅酶关系歌

辅酶

缩写

维生素成分

焦磷酸硫胺素

TPP

B1

黄素腺嘌呤二核苷酸

FAD

B

辅酶I/辅酶II

NAD+/NADP+

尼克酰胺

辅酶A

CoASH

遍多酸

磷酸吡哆醛

B6

辅酶B1

B1

生物素

生物素

四氢叶酸

叶酸

歌诀:焦磷酸叫TPP,维生部分是B1.B黄素腺嘌呤,缩写就叫FAD.尼克酰胺(维生素PP)辅Ⅰ、Ⅱ,遍多酸跟辅酶A,吡多醛是VB6,辅酶1B1,生物素还生物素,四氢叶酸还叶酸。

心脏杂音分级歌

收缩杂音分6级,Ⅲ级以上有意义。Ⅰ级最轻听仔细,Ⅱ级听诊较容易。Ⅲ级较响器质性,震颤响亮是Ⅳ级。Ⅴ级很响贴胸壁,Ⅵ级震耳须远离。

(注:舒张期杂音不分级,听见即有意义。收缩期杂音级以下为功能性,3级以上为器质性)

Ⅰ级:最轻、微弱,仔细才能听到。

Ⅱ级:轻度,不太响亮,较易听到。

Ⅲ级:中度,较响亮。

Ⅳ级:响亮,伴震颤。

Ⅴ级:很响,离开胸壁听不到。

Ⅵ级:极响,震耳,离开胸壁亦能听到。

肾结核歌

歌诀:肾结核真复杂,病在上面症在下,慢性膀胱刺激征,终末血尿快快查。病灶清除病灶小,部分切除肾盂通。一只结核一积水,积水造瘘改肾功,待到病情稳定时,怎样治疗再决定。膀胱扩大何时用,结核稳定无它症。

肾结核的特点:病变在上面(肾),症状在下面(膀胱),临床表现就是慢性膀胱刺激征,终末血尿。

治疗原则:

  ◆病灶清除术:病灶与肾盂不相同

  ◆肾脏部分切除术:病灶与肾盂相同

  ◆肾造瘘术:一侧肾结核无功能,对侧肾积水,尿毒症,先行积水侧肾造瘘,改善肾功,再进一步治疗。

  ◆膀胱扩大术:结核治疗稳定,无肾积水、尿道狭窄、前列腺结核。

小儿神经系统反射歌

吸吮反射1岁无,握持拥抱、4消。3、4个月克布征,岁巴氏征阳性。吸吮反射出生时就存在,1岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在,-4个月后消失。3-4个月婴儿,因四肢的屈肌张力高,克尼格征阳性。岁以内巴彬斯基征可以阳性。

小儿身长歌

小儿出生是半米,生长最快1岁里,前半年月.5,后半年减1厘米,1岁时为75,岁时为85,岁以后这样记:每年增长5-7,身长基础为70,再加年龄乘以7。

(注:小儿出生50厘米。前半年每月长.5厘米。后半年每月长1.5厘米。岁以后每年长5-7厘米。岁以后身长的计算公式:70+年龄*7)

小儿运动功能发育歌

小儿运动功能发育歌:月抬头4月握,7月翻身6会坐,8爬9站1岁走,跳3跑会骑车。

个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月能有意识地翻身至俯卧位,或从俯卧位至仰卧位;8个月爬;9个月站;1岁会走;岁会跳;3岁跑,骑三轮车。

小儿体重歌

生体重3千克,一周体重掉些个,前半年月-,后半年月降一半,若按公式算体重,月乘点7点5.算时勿忘加基础,前半加3后加6,岁以后青春前,年龄乘加8、7,岁1岁最好记,岁1、1岁9。

体重:出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。1岁体重平均为9kg,岁1kg,岁到青春前期每年增长kg

体重计算公式:

6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg

7~1个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.5kg

岁~青春前期体重(kg)=年龄×+8(7)kg

有时考题就问你前半年每月长多少,后半年每月长多少,就答:前半年每月长-克,后半年每月长-克(即比前半年降一半)。

β受体激动药歌

β激动异丙肾,支哮阻滞妙如神。心衰停跳低休克,此药更是没的说。同类药物多巴酚,用于心梗心衰人

1、用于支气管哮喘。

、房室传导阻滞。

3、用于窦房结功能衰竭所致的心跳骤停。

4、用于心排量低的感染性休克。

5、同类药物多巴酚丁胺用于心梗并发心衰。

6、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素均不能用于高血压、动脉硬化、器质性心脏病。

肝炎分型歌Ⅰ

急性普通分两型,点状坏死病变轻,变性为主气球变,嗜酸小体可形成,黄疸型者稍显重,毛细胆管胆栓凝。

肝为年年必考,为病例题。给你一个肝炎病例,让你确定是哪一型的肝炎,肝炎分型复杂,非常难。

(病毒性肝炎)分为急性、慢性及重型肝炎三大类:

急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主,其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。

坏死病变较轻,表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重,可见毛细胆管腔内胆栓形成。

肝炎分型歌Ⅱ

轻度慢性普通型,汇管区内纤增生,点灶坏死偶成片,小叶结构尚完整。

中度慢性普通型,纤维间隔已形成,小叶结构存大部,桥接坏死是特征。

重度假小叶形成。

慢性普通型肝炎:

年我国提出了根据病理变化的程度将慢性肝炎分为轻、中、重度3类:

(1)轻度慢性肝炎:有点灶状坏死,偶见轻度碎片状坏死,汇管区纤维组织增生,肝小叶结构完整。

()中度慢性肝炎:肝细胞坏死明显,可见中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死。肝小叶内有纤维间隔形成,但小叶结构大部分保存。

(3)重度慢性肝炎:肝细胞坏死严重且广泛,有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生。小叶周边及小叶内纤维组织增生,并可形成纤维条索状连接,分隔肝小叶结构,晚期出现小叶结构紊乱,形成假小叶。

肝炎分型歌Ⅲ

重型肝炎叫电击,三分之二已坏死,再生现象不明显,肝脏萎缩一层皮。

重型肝炎之亚急,一边再生一边死,再生部分成结节,死亡百分之五十。

重型肝炎:

 病情严重,根据起病急缓及病变程度,可分为急性重型和亚急性重型两种。

(1)急性重型肝炎:起病急,病变发展迅猛,病死率高,故又称暴发型或电击型肝炎。

  病理变化表现为肝细胞坏死严重而广泛,坏死自小叶中央开始,向四周扩展,呈弥漫性片状(坏死面积约占/3)。肝窦内及汇管区有多量淋巴细胞及吞噬细胞浸润。肝细胞再生现象不明显。肉眼观,肝体积显著缩小,尤以左叶为甚,重量减至~g,质地柔软,包膜皱缩。切面呈黄色或褐红色,故又称急性黄色(或红色)肝萎缩。本型肝炎大多因肝功能衰竭而死亡,如能渡过急性期,部分病例可发展为亚急性重型肝炎。

()亚急性重型肝炎

  多数是由急性重型肝炎迁延而来,或一开始病变就比较缓和呈亚急性经过。

  病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占50%)同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化,致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。

小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生,常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观,肝脏不同程度缩小,被膜皱缩,呈黄绿色,故又称亚急性黄色肝萎缩,病程长者可出现坏死后性肝硬化之改变。

心梗定位歌

心梗定位古难记,你记不住我着急。今日再编一支歌,包你终生不错的。

开头语:

1、胸前导联我只说数字,如我说1,就是指V1导联,我说,就是指V导联……以此类推。记住了啊。

、心电图的Ⅰ、AVL导联任何时候都代表“侧”;Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“下”,这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加L”就是指加“Ⅰ、AVL”;见下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。记住了啊。

3、心电图的定位。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁(记住:就是Ⅱ、Ⅲ、AVF)、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。

听歌:前间13。①

  局前。②

  前侧。③

  广前1-5。④

  下间13。⑤

  下侧。⑥

  见下加F。

  见侧加L。

  正后有78。⑦

  高侧L8。⑧

  ①前间壁V1VV3。

  ②局限前壁V3V4V5

  ③前侧壁V5V6V7+Ⅰ、AVL

  ④广泛前壁V1VV3V4V5

  ⑤下间壁V1VV3+Ⅱ、Ⅲ、AVF

  ⑥下侧壁V5V6V7+Ⅱ、Ⅲ、AVF

  ⑦正后壁V7V8

  ⑧高侧壁Ⅰ、AVL、V8

 试题:高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联?(答:Ⅰ、AVL)。注:因为答案中只有Ⅰ、AVL。没有写V8。所以只选Ⅰ、AVL。每道题1分。综合试卷笔试的时候,心梗部分必出题,最大可能就是心梗定位。预言心梗定位必有题,且编了这支歌。今天把它移过来,无非是想给同学们加一分。

头皮损伤歌

歌诀:皮下血肿张力高,触痛明显肿局限。帽下血肿跨颅缝,触之可有波动感。骨膜下面有血肿,肿胀从来不越边。头皮血肿多因钝器伤所致。依据血肿所在的层次,分为头皮下血肿、骨膜下血肿和帽状腱膜下血肿。头皮下血肿局限,张力高,触痛明显。帽状腱膜下血肿触诊有波动感,波及范围较方,血肿边界跨越颅骨骨缝,血肿范围甚至弥漫到整个颅盖部。骨膜下血肿的头皮肿胀仅局限于一块颅骨的范围,血肿边界不跨越骨缝。

直肠癌术式歌

癌肿距离肛门近,腹阴联合曼氏术。远的经腹DI术(最多,又叫直肠前切除术),不远不近下拉术。年老造口H术。近为7,远为10

手术方法及适应症

根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术。主要有以下5种手术。

1.局部切除术:适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。

.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)

适用于腹膜反折以下的直肠癌,癌肿距肛门缘在7cm以内。左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。

3.经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)

 应用最多,又叫直肠前切除术。适用于癌肿下缘距肛门缘10cm以上(或距齿状线5cm以上)者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合,从而保住肛门。

4.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)

若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。经腹直肠癌切除,远端直肠缝合封闭,近端结肠做人工肛门。

5.拉下式直肠癌切除术

  适用于癌肿下缘距肛门7~10cm之间的病人。

女性生殖器淋巴引流歌(经常考盆腔淋巴引流)

歌诀:阴道下段腹股沟,宫体两侧本相同。子宫附件无宫颈,淋巴汇在腰中行。阴道上段子宫颈,多入髂内与闭孔,小部流入髂外去,淋巴引流要记清。

阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。子宫附件(不包含子宫颈。即只包含宫底、宫体、输卵管、卵巢)淋巴均汇入腰淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同,大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结,小部汇入髂外淋巴结。

常见辅酶功能歌

歌诀:Ⅰ、Ⅱ传氢A传酰,B也把原子搬。四氢1转移碳,转氨基用比多醛。

辅酶Ⅰ功能:氢原子传递。

辅酶Ⅱ功能:氢原子传递。

辅酶A功能:酰基转移。

黄素酶辅酶(含维生素B):氢原子传递。

四氢叶酸:“一碳基团”的生成及转移。

B1辅酶(含维生素B1):“一碳基团”的生成及转移。

磷酸吡多醛:氨基转移、氨基酸脱羧等。

肩周炎歌

肩周炎歌诀:梳头不能肩周炎,外旋外展后伸难,慢性病损疼痛重,封闭煅炼需一年。肩关节活动受限,患肢不能梳头,肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。肩周炎为自限性疾病,一般需时1年左右,疼痛局限者,可使用药物局部封闭,缓解疼痛。不论病情轻重、长短,均应每日进行肩关节主动活动,以不引起剧痛为限。

肱骨外上髁炎歌诀

肱骨外上髁炎歌诀:外上髁炎网球肘,伸肌牵拉阳性有,握拳伸腕应制动,再加封闭无压痛。

肱骨外上髁炎又叫网球肘,伸肌腱牵拉试验阳性。限制腕关节活动,尤其限制握拳伸腕动作是治疗和预防该病复发的原则。可采用压痛点封闭。

狭窄性腱鞘炎歌

狭窄腱鞘弹响指,发病常在中环指,晨僵疼痛动后失,制动封闭真好使狭窄性腱鞘炎有弹响指、晨僵和疼痛活动后消失。

糖异生酶歌

糖异生,丙酮酸,

羧化羧激记心间。

  果糖块葡萄6,

  接上磷酸就记全。

  糖异生的关键酶:丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。

喉上、喉返神经歌

喉返N损伤:一侧喉返只声嘶,两侧失音与窒息。

喉上神经分两支,喉粘膜上属内支,内支感觉多呛咳,外主运动声调低(声带松驰)

喉上N内支主感觉,损伤则呛咳。外支主运动,损伤则声音低沉

宫外孕歌

歌诀:外孕破裂常6周,流产8-1周,间质部分肌层厚,病发1-16周

宫外孕流产常发生在8-1周,间质部外孕破裂发生在1-16周。

颈椎病分型诊断歌

神经根型颈肩痛,牵拉压缩皆阳性。手足无力束带感,手带手套脊髓型。椎动脉型常猝倒,体位诱发看不清。唯交感型最复杂,痛麻汗燥心失常。

  1、神经根型:此型发病率最高,约占50%~60%。因颈神经根受压所致。神经牵拉试验、压头试验阳性。

  、脊髓型:手足无力、束带感、手套感。

  3、椎动脉型:视觉障碍、猝倒。体位有关。

  4、交感型:痛、麻、多汗、少汗、心律失常。

椎间盘病歌

椎间盘病见双阳,病变常在(腰)4-5上,小腿前外足内侧,踝及趾背伸力降,这是腰5神经根,就此诊断勿着慌。外踝足外趾及跖,骶1受累便可知。

椎间盘病:直腿抬高试验和加强试验阳性

腰痛伴有坐骨神经痛是主要症状,也是最先出现的症状,发生率约为91%.疼痛主要在腰背部或腰骶部,反复发作。95%的腰椎间盘突出症发生于腰4~5,和腰5~骶1椎间隙。疼痛为放射痛。腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退,踝及趾背伸力下降;骶1神经根受累者,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,趾及足跖屈力下降,踝反射减弱或消失。

消化道癌分型歌

消化道癌好分型,息肉溃疡浸润型,食道多个缩窄型,大肠多个胶样型。食道息肉叫蕈伞,浸润改名髓质型。肝癌巨块多结节,再加一个弥漫型。

  在消化道癌中,息肉型、溃疡型、浸润型共有的。不过食道的息肉型不叫息肉型,那叫什么呢,叫蕈伞型(因为在食道里的息肉型长得很象蘑菇)。又因食道的浸润型病变很象髓样,所以浸润型也不叫浸润型,叫髓质型。如果还不明白,请看:

  胃癌:息肉型、溃疡型、浸润型

  食管癌:蕈伞型、溃疡型、髓质型、缩窄型

  大肠癌:息肉型、溃疡型、浸润型、胶样型

  肝癌:巨块型、多结节型、弥漫型

小儿原发肺TB歌

小儿原发肺结核:压迫分叉似百咳,压迫支管可喘鸣,压迫喉返可声嘶,压迫静脉可怒张。

 问答:小儿原发肺结核,出现百日咳样症状,问是压迫了什么部位(答压迫支气管分叉处)。

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