产检
问过很多女生，她们都觉得生养一个孩子，是一个特别特别重大的承诺。如果不能给自己的孩子最好的还不如不要生，这可能与女性的生育成本过于高昂（整整十个月的孕期，以及孩子出生后长达十多年的抚育期）有关吧。但是我觉得在中国不太可能会真的因为不确定能不能给孩子最好的而不生孩子，更何况我们连什么时候才能给孩子最好的都不知道。再说也服了她们那帮人一看到小宝宝就母爱泛滥，老想去捏捏捏，那是什么鬼。产检，全称产前检查，又称孕期检查，是指从确诊妊娠开始至分娩前的整个时期，对孕妇和胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理上的指导，包括早孕诊断、首次产前检查和随后的产前检查及胎儿出生缺陷的筛查与诊断。产检是保证母婴健康的重要手段，孕妇要按时进行，不能因为自己觉得“不会有问题”而忽视、抗拒某些检查，因为自己觉得“对孩子不好”，在发现问题后抗拒处理方法。月经规律、有性生活的女性月经延期一周以上（停经5周）医院检查是否怀孕。确诊怀孕且胎儿有心跳后，医院建立孕期保健卡（小卡），开始孕检的过程。医院的检查可能会略有不同。常规产检次数共计9～11次，有时需医院预约，提前完成一些检查，以便见医生时让医生看检查结果。人类要生个娃娃真的不容易啊。首次检查时间在停经6～8周期间；妊娠20～36周，每4周检查1次；妊娠37周以后，每周检查1次；高危孕妇需要根据具体情况增加产检次数。检查项目包括必查和备查项目，必查项目是每个孕妇都要检查的项目，备查项目根据孕妇的具体情况、各地医疗条件略有差异。第1次检查：6～周常规定期检查：血压、体重、妇科检查。必查项目：1.血常规、尿常规：不需要每次产检时都复查，但妊娠期高血压疾病或贫血孕妇需要定期复查。2.血型（ABO和Rh分型）、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、艾滋病病毒筛查。3.宫颈细胞学检查：适用于孕前一年内未查者。4.心电图检查、B超（看是不是宫内活胎，测胎儿颈后透明带初筛唐氏综合征风险）。备查项目：5.丙肝病毒筛查。6.抗D滴度检查：针对血型为Rh阴性者。7.75克糖耐量筛查（OGTT）：针对高危孕妇或有疑似糖尿病症状者。8.地中海贫血筛查：遗传性疾病，好发于中国南方如广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地，这些地区的孕妇需要在早孕期进行筛查。9.甲状腺功能检测：妊娠期甲状腺功能异常会影响胎儿神经系统的发育，如既往有不明流产史、生育过智能发育异常儿、曾有过甲状腺疾病史、贫血、1型糖尿病的孕妇，应于孕前或早孕期进行检查。10.血清铁蛋白：轻度贫血者应检查。结核菌素试验：针对高危孕妇，如结核病高发区、居住条件差、HIV感染、药瘾者。11.宫颈分泌物检测：淋球菌和沙眼衣原体，适用于高危孕妇或有症状者。细菌性阴道病检测：针对有早产史者。12.胎儿染色体异常的早孕期母体血清学筛查。13.妊娠10-12周绒毛活检：适用于上一项检测异常的孕妇，可以尽早发现胎儿染色体畸形，及时终止妊娠。14.妊娠11-13周末超生检测胎儿颈后透明层厚度：用于筛查唐氏综合征。第2次检查：14～周常规定期检查：血压、体重、腹围、宫底高度、胎心。必查项目：1.胎儿染色体异常的中孕期母体血清学筛查：采用三联法结合孕妇年龄及孕周，计算出风险度，如为高风险，需进行羊膜腔穿刺。备查项目：1.羊膜腔穿刺检查胎儿染色体：16～23周进行，针对35岁以上、唐氏筛查高风险或者既往生活染色体异常儿的孕妇，需要有经验的医生在B超的辅助下进行穿刺，流产的风险率1%。2.无创DNA产前检测技术：在孕期12-24周进行，采集母体外周血检测其中的胎儿DNA，相对于绒毛活检、羊膜腔穿刺的你有创检查较为安全，但筛查疾病谱窄，不能代替羊膜腔穿刺。第3次检查：20～周常规定期检查：血压、体重、腹围、宫底高度、胎心。必查项目：1.血常规、尿常规。2.胎儿系统B超筛查：规范操作的B超对胎儿是安全的，在18～24周，最好不超过28周。通过B超对胎儿的各器官进行系统筛查，发现胎儿的严重致死性发育畸形，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重内脏外翻、致死性软骨发育不良、大动脉转位等严重先天性心脏病等疾病，胎儿畸形的产前超声检出率约50-70%。36周以后B超可检测羊水及胎儿大小，有时在分娩前会再测一次，总之，听医生安排就好。备查项目：B型超声测量宫颈长度：有早产风险者。第4次检查：24～28周常规定期检查：血压、体重、腹围、宫底高度、胎心。必查项目：75克糖耐量筛查备查项目：1.抗D滴度检查：针对血型为Rh阴性者。2.宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白检测：同超声检查评估宫颈综合分析，可以估计孕妇发生早产的风险和时机，有过早产史或可能发生早产的孕妇是高危人群。第5次检查：30～32周常规定期检查：血压、体重、腹围、宫底高度、胎心、胎方位。必查项目：1.血常规、尿常规。血尿常规可能会有个别项目不在正常范围，医生说没事就不需要过于担心。2.产科B超检查。备查项目：1.B超测量宫颈长度或fFN检测：有早产风险者。4个月之后，开始数胎动，数胎动是孕妇自我监测的手段，可以及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。选择早、中、晚各相对固定的一个小时，在宝宝活动较多时计数，没一次连续的活动从开始到静止计为一次，三个小时胎动数相加后乘以4，即未12小时胎动。若胎动计数=30次/12小时为正常；胎动10次/12小时，或者比平时的正常数值减少50%以上，或者胎动过于频繁，提示胎儿可能缺氧，医院。第6次检查：32～36周常规定期检查：血压、体重、腹围、宫底高度、胎心、胎方位。必查项目：尿常规备查项目：1.B族链球菌筛查：国内目前还未开展普测，但国外数据显示其诱发早产率可达60%，建议早产高危孕妇必需检测。2.肝功能、血清胆汁酸检测：34周前，针对怀疑妊娠肝内胆汁淤积症者。3.无应激试验：通过胎心监护仪可观察34周后胎儿在没有宫缩和其他外界刺激的情况下胎心的变化。4.心电图复查：针对高危者。第7-11次检查：37周～分娩常规保健：血压、体重、腹围、宫底高度、胎心、胎方位、宫颈检查，Bishop评分（检查宫颈成熟程度）必查项目：产科B超、血常规、尿常规、无应激试验。Ps：1.产检时衣着尽量宽容，鞋子易穿脱。2.把所有医疗相关文件（就诊卡、病历、检查单和检查结果）装在一个文件袋里，每次都带上以防万一，要问医生的问题也可以提前做一下记录。3.去医院的时候要有耐心，最好有女性家属陪同。4.进行抽血、肝肾功能、唐氏筛查、血糖和OGTT检查前需要空腹，可随身带些水和点心。5.唐氏筛查、羊水穿刺、胎儿排畸B超检查等有严格的孕周要求，一定要按预约时间检查。可在日常记事本上记录检查时间、复诊时间。6.胎儿排畸B超俗称三维，三维和思维实际上都是以二维超声为基础，三维是采集很多B超图像，通过图像处理技术，按照一定顺序重新排列组成三维立体图像，而四维则在三维的基础上加了时间维度，可以让父母直观地看到胎儿的动态，但对于胎儿结构异常的判断，四维超声相较三维或常规彩超筛查并没有明显优势，医院进行胎儿排畸检查。7.早孕期诊断双胎，第一张B超一定要保管好，下次就诊时要带上，这对医生后续判断很重要。8.某些地区，孕20医院建医院产检用的保健卡（大卡），医院未达到所有辅助检查项目互认，所以有些检查项目需要重新复查。
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