腰椎间盘突出症腰5骶1椎板间入路术

男性29岁腰腿痛患者,左下肢困痛麻木不适半年余

左臀部疼痛可放射至左小腿后方

历经多种保守治疗方法没有理想疗效

前来寻求微创手术治疗

以下是患者的腰椎影像学检查

腰椎正侧位X光片,可见因为疼痛导致的保护性侧弯;骶1椎板未闭合,隐形脊柱裂

腰椎核磁共振检查可见,腰5-骶1间隙椎间盘突出,左后侧,神经根明显受压(红色箭头指示)

腰椎CT平扫,可见腰5-骶1间隙椎间盘突出并有钙化,说明病程已久

我们根据患者的病史、临床症状、体征以及影像学检查结果

认为诊断明确:腰5-骶1椎间盘突出症

建议采用局麻下的经椎板间入路的脊柱内镜微创手术

摘除突出的椎间盘髓核组织、去除钙化致压物

彻底松解神经根

以下是术中神经减压后的视频

视频中可见突出物及钙化物已经去除,神经根彻底全程减压,可自由搏动。

因为是局麻,患者全程清醒,神经减压后患者自觉原不适症状消失。

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                张德辉

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