直播啦保胎怀孕早期必修课上

保胎是怀孕初期的必修课，但不是每一个妈妈都需要保胎。今天就听之彦老师给我们一起聊一聊保胎那些事吧！

家有北鼻

为什么头三个月不要告诉别人你怀孕了？

怀孕并非见不得人的事情，但相对整个孕期的其他阶段，早孕期间发生意外的概率要高一些，也许是传统观念作祟，就有了传说说早孕不能告诉别人，不然会惹怒胎神，但这其实真的没有什么科学根据。

你可以选择尊重传统的习俗，但是怀孕头三月对三个人一定要说！

一、家人

你老公+你爸妈+他爸妈=家人

二、医生

按时产检时对准妈妈和宝宝最好的保护。

三、上级

严老师

家有北鼻

孕妇早期过度休息会对胎儿不好吗？

有不少准妈妈，特别是她们的婆婆妈妈们对于安胎这件事常常特别执着。而如何安胎的最重要的手段就是休息，尤其是卧床休息。我见到过最奇葩的一个案例：女儿第一次怀孕自然流产，第二次怀孕后妈妈就逼着女儿绝对卧床休息，吃喝拉撒全部在床上，不允许下地整整6个月。这么折腾了大半个孕期以后，连走路也已经摇摇晃晃了，检查时发现下肢的肌肉已经明显萎缩，真是太荒唐了！

其实，不用循证医学证据，靠常识也应该能判断卧床休息保胎是没有用的。有近一半的流产原因是胚胎染色体异常，这种情况无论你怎么做是注定要流产的。而对于绝大部分的孕妇，孕期仍然应该保持自然健康的生活，规律作息，适当运动，对于准妈妈和宝宝才是真正健康的。

严老师

家有北鼻

什么运动适合初孕的妈妈？

这个问题就比较多样性了，毕竟每个麻麻之前的运动底子不太一样，所以适合的运动也不太一样。专业的讲法是，备孕期或者孕期的女性可以进行适度的，身体能够接受的有氧运动。什么概念呢，第一，这个运动应该是身体能够接受的，适度的运动，比如从来不跑步的人，可能跑个米就要死要活了，那可能散步或者说快步走会比较适合她，而有些姑娘一直坚持路跑，可能三五公里刚刚热身，跑个八九公里也小菜一碟，那较长距离的慢跑就很适合她。其实不单单是备孕期或者孕期，任何时候超出人体承受范围太多的运动都会导致这样那样的问题，就好像跑个马拉松不是光靠坚强的意志品质就能够完成的，选择合适强度的运动非常重要。关于早孕期的运动第二点需要提醒大家的，就是尽量选择有氧运动可能更加合适。什么是有氧运动呢，比如散步，慢跑，游泳，瑜伽等等，其特点为强度低，有节奏，延续时间长。之前网络盛传的某名模孕妇，一直到生都是马甲线傍身的，还有某舞蹈演员，怀孕仍然在舞台上翻转腾挪，看似胡闹不负责任，其实都是这个道理，只要身体能够接受，已经习惯的运动都是可以接受的。孕期选择怎样的运动也要根据自己的情况理性选择。

严老师

家有北鼻

早期饮食、营养遵循什么原则？

孕早期的膳食以简单、清淡、易消化吸收为原则：

为适应孕妇的口味，使其食欲增强，烹调时可用少量酸、甜味来提高食物的色、香、味，少用油和刺激性强的调味料。

多食富含蛋白质的食品

孕早期虽然胚胎生长比较缓慢，但机体已经有一定的蛋白质储存。妊娠一个月时，胚胎每日储存蛋白质0.6克。由于早期胚胎缺乏氨基酸合成的酶类，不能合成自身所需的氨基酸，必须由母体提供，所以孕早期必须通过食物摄取足够的优质蛋白质。

多食海产品

为保证碘和锌的摄入，孕妇每周至少应吃一次海产品，如虾、海带、紫菜等。　

多食牛奶及奶制品

牛奶不但含有丰富的蛋白质，还含有多种人体必需的氨基酸、钙、磷等多种微量元素和维生素A和维生素D等。如不喜欢喝牛奶，可用酸奶、冰淇淋或豆浆代替。

多食谷类食品

谷类食品每日食用不可少于克，而且品种要多样，要经常粗细粮搭配，尽量食用中等加工程度的米面，以利于获得全面营养和提高食物蛋白质的营养价值。

多食蔬菜和水果

应多选用绿叶蔬菜或其他有色蔬菜，孕妇膳食中绿叶蔬菜应占2/3，蔬菜和水果要选用新鲜的，以保证维生素C的供给。

严老师

在孕早期，由于子宫内胎盘产生激素的作用，常常造成胃肠道的功能减退，大多数准妈妈都会出现恶心、呕吐、食欲不振等状况，尤其在早晨及饭后比较明显。很多准妈妈担心孩子的发育而强迫自己吃这吃那，但往往都会吐得一干二净。其实在孕早期，不用太担心孩子的发育，在吃东西方面顺其自然，只要是想吃的，稀饭、榨菜都可以。进食时，可将饮食中的固体食物与液体食物分开，在正餐食完后，隔一些时间再喝水或汤。3次主餐外，可另加2～3餐辅食，少量多餐，力争不引起呕吐，或一次吃完吐掉后，体息一会儿再吃，将吐掉的补充上，以补足一天总的需要量。

严老师

家有北鼻

孕早期饮食十大禁忌

不宜高脂肪饮食

不宜高蛋白饮食

不易高糖饮食

不宜高钙饮食

不宜过度咸食

不宜酸性饮食

不宜滥服温热补品

不宜食用霉变食品

不宜长期素食

不宜喝刺激性饮料

严老师

家有北鼻

哪些食物孕妈妈绝对不能碰？

生食：喜欢吃日式餐的准妈妈要注意了，最好避免食用生鱼片、贝肉等未经加热处理的食物，寄生虫和致病菌最喜欢藏在这些地方了，还是小心一点好。做饭时把熟食和生肉分开切和放，处理生肉之后的器具一定要及时清洗，并且一定要洗手；蔬菜和水果一定要多冲洗几遍。

喝酒：酒精的害处不说你也知道，最大的危险就是导致流产或是出现脑瘫儿。

油条：小摊上的油条中会加入一定量含有铝的明矾，铝可以通过胎盘进入胎儿大脑，造成宝宝大脑发育障碍。

不洁食物：孕期肠胃炎的后果会比正常人来得更严重，甚至严重腹泻还可能会诱发宫缩，导致不良妊娠结局的发生。所以各种小摊上的食物，霉变的食物一定是要避免的。

关于这个问题，网上的讲法非常多，还是建议大家理性对待，不要做了惊弓之鸟，生活质量大受影响，甚至饮食品种极度单一，影响均衡营养。

严老师

家有北鼻

孕酮与HCG对怀孕初期的孕妇有多重要？

最好的情况当然就是图中所示，孕酮逐渐上升，HCG更是几乎成倍的增长，绝大部分健康的准妈妈们在孕早期时的激素水平就是这样变化的。

但总也有特殊情况，

-HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低

这种情况医生是建议你先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，也是会建议你尽早放弃，做流产。

因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。如果强行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验，甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，准妈妈也会增加一份危险。

-HCG翻倍很好孕酮下降

临床上检测孕激素水平的理由是流产的一个原因是黄体功能不全（比例很小），黄体功能不全会导致孕激素水平低，进一步导致流产。如果及时发现，可以补充孕激素，防止流产的发生。

但事实上

1.正常妊娠的孕激素水平波动范围很大。

2.孕激素水平低更多的可能是胚胎发育不良的结果，而不是导致要流产的原因。

3.诊断为黄体功能不全的患者中，有一半人的孕激素水平是正常的。

4.在早孕期，孕激素的来源有两个，一个是黄体分泌，另外一个是滋养细胞分泌，因此无法判断水平低是哪个原因造成的。

因此，不推荐以该情况来指导保胎。当然，不能一概否定检测孕激素的作用，在检查hCG阳性后，B超未发现妊娠证据时，检测孕激素水平对于判断妊娠的预后还是有帮助的，低水平的孕激素意味着流产和宫外孕的可能性比较大。但是检测孕激素的目的绝对不是为了补充黄体酮。

-孕酮下降HCG翻倍不好

这种情况比较少见，但如果HCG的翻倍非常不理想的话，需要注意排除宫外孕的可能性。

总结来看就是这两个激素的水平是孕早期重要的指标，但也不能全凭这两个指标就下定论，还是要在医生的指导下，理性对待，综合分析。

严老师

家有北鼻

高质量的早孕筛查有多重要？

我们常说的早孕筛查多很重要，其实指的就是NT检查。NT即nuchaltranslucency的缩写，它指的是“颈项透明层”，也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查也是早期唐氏筛查的诊断依据之一，检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。通过彩色超声检查胎儿的颈椎厚度，是排除胎儿畸形的一种常规检查!如果检查结果超过3mm，常提示有不良胎儿结局。需要重点记录，便于在后期的唐氏筛查(16-18周)和四维彩超(24周)排挤检查时提示医生重点







































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