关爱老年患者,恢复自理生活

医院脊柱科起源于国家级非物质文化遗产保护项目及国家级中医流派传承工作室建设项目--孙氏正骨术。年在湖南省名老中医孙广生院长的正确医院大骨伤科中分离出来，正式成立以传统中医手法和药物结合外科治疗脊柱疾病为特色的脊柱专业科室，这是我省成立最早、规模最大的脊柱专科之一，现已形成脊柱科门诊和住院两大中心，荣获湖南省重点中医专科及邵阳市重点中医专科称号。

自年至今我院微创脊柱外科运用脊柱微创技术治疗腰腿痛患者近两千例，其中70岁以上老年患者约占三成，取得满意的效果。患者彭某某，81岁，家住邵阳新宁县回龙镇，随着年龄的增大，伴随其8年的腰腿痛越来越影响生活，站起来腰像断了一样，撑不起来，最近双下肢的麻痛让其行走困难，医院治疗，诊断为腰椎滑脱症（峡部裂型，前III°滑脱）。患者既往有高血压病、心脏病、2型糖尿病、腰1椎体陈旧性骨折等多种基础疾病且因高龄，行腰椎手术风险大，一直予以保守治疗。儿女听说老乡在我院运用微创手术治好了腰腿痛，慕名来到我院微创脊柱外科就诊。

医院副院长、脊柱外科中心主任孙江波主任医师带领我科医师团队对患者进行了详细评估，针对老年患者常规组织我院内科、麻醉科、手术室多学科进行会诊讨论，评定围手术期风险，在与患者家属充分沟通征得同意后，针对本例81岁高龄并重度骨质疏松的腰5椎体前III°滑脱决定应用MIS-TLIF技术联合骨水泥强化螺钉技术的手术方案。通过对患者的基础疾病药物控制，经历约2个小时，在麻醉科及脊柱微创手术团队的精心配合下，通过术中精准控制及术中微创双通道减少手术时间，减少术中出血等措施，顺利完成了手术。患者通过微创手术治疗后，术后3天佩带支具下床行走，术后7天顺利出院，大大缩短了住院时间。对老年患者围手术期的安全提供了强有力的保障。

疾病相关知识介绍：

腰椎滑脱症是脊柱外科常见的疾病，系指相邻两椎体发生向前或向后相对位移，表现为腰背部酸胀疼痛、间歇性跛行、坐骨神经受累、甚至会导致马尾神经损伤以及相应的临床症状。峡部裂性腰椎滑脱是指椎弓峡部骨质缺损不连续导致相应椎体发生滑移，L4、L5前滑脱较为常见。

当保守治疗无效且有进行性神经功能障碍时需要手术治疗，滑脱椎体的融合是治疗该病的金标准。随着脊柱微创技术的发展，腰椎滑脱症的微创治疗也进入崭新时期。通道下微创经椎间孔入路椎间减压植骨融合内固定术（MIS-TLIF）主要采用多裂肌与最长肌间隙入路，通过旁侧小切口，应用套管逐步扩张通道，借助特殊器械进行钝性分离椎旁肌肉从而使压力均匀分散在牵开器周围，进行椎间减压、后路钉棒内固定和椎间放入人工Cage植骨融合。在腰椎滑脱手术治疗中，MIS-TLIF技术具有术中出血少、术后疼痛轻、术后肌肉变性少、神经根并发症发生率低、住院时间缩短等优势。

骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。对合并骨质疏松的腰椎滑脱患者而言，复位时易发生螺钉松动、拔出，或者术后容易出现复位丢失及内固定失败。而通过使用骨水泥强化螺钉可有效提高螺钉的把持力，不仅能够保证实施纵向提拉复位，还能保证修复后固定稳定性及椎间融合。

专家介绍：

孙江波，男，本科学历，主任医师，主任法医师，邵阳市重点学科脊柱外科学科带头人，“孙氏正骨术”第四代学术主要传承人。从事脊柱外科临床、科研30余年，擅长脊柱外科范畴所有损伤和疾病的诊治及康复。医院业务副院长，临床党支部书记，脊柱外科中心主任。

世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会常务理事

中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员

湖南省中医药和中西医结合学会脊柱医学专业委员会副主任委员

湖南省中医药和中西医结合学会骨伤科专业委员会常务委员

湖南省中医药和中西医结合学会骨科专业委员会委员

湖南省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员

湖南科学技术协会委员

邵阳市中医药学会骨伤科专业委员会主任委员

邵阳市中西医结合学会脊柱医学专业委员会主任委员

先后获湖南省青年科技奖、邵阳市名中医、邵阳市优秀共产党员荣誉称号。

-END-

长按扫码

转载请注明：http://www.gogkl.com/wahl/12055.html