脊柱侧弯治疗一
博学而后成医，厚德而后为医；
谨慎而后行医！
医之为道，非精不能明其理；
非博不能致其得！
骨盆移位继发全身关节的移位：
三点法：最常用于环齿关节错位型。
C1/2棘间、C2棘突外上角。
C2棘突外上角点，重在松解头下斜肌起点。但要注意：C1横突比C2横突约长11mm，椎动脉从C2横突孔几经曲折地斜向外上方进入到C1横突孔，其间裸露无骨性结构保护，所以针刀松解时，不可向外侧斜刺，以免损伤此段椎动脉。
在国外颈椎外科手术时，C1和C2之间椎动脉的显露通常是由血管外科医生来施行的。由此可见，寰枢关节治疗的风险性和重要性是同时存在的。
三角法：
即松解枕下三角。以解除枕下三角诸肌的痉挛、粘连及其对三角内的椎动脉和枕大神经的嵌压。
C2棘突点：松解头后大直肌起点、头下斜肌起点。
C1横突点：头下斜肌止点，头上斜肌起点，下项线上方。
下项线：头后头大直肌止点，在下项线外部；头上斜肌止点，在下项线上方外侧。C2棘突较长，针刀松解时可适度深刺，但不可穿越棘间韧带。
两点法：
松解寰椎两侧横突，以治疗寰椎一侧前脱位时的旋转或倾斜。
C1横突上附着有颈长肌、头前直肌、头外侧直肌以及肩胛提肌等。
寰椎在颈椎中具有最大的活动度，所以也是最不稳定的，如寰椎发生旋转时，左侧横突向上旋转，右侧横突向下旋转，这是左侧头上斜肌痉挛、右侧头下斜肌短缩，治疗时当松解左横突上斜肌起点和右横突下斜肌止点。再配合手法反向整复。
如寰椎横突发生一侧旋前、另侧旋后时，则应松解旋前侧横突尖的前面，因为寰椎横突大而扁平、不分叉，前面附着的肌肉众多而容易牵拉横突旋前。在松解时，刀锋始终不离骨面，切割范围在横突尖向里2-3mm，进入太深就会损伤横突孔中的椎动脉。
一点法：
C2棘突
颈部的伸肌多以C2为中心向上下两侧分布，C2棘突是项韧带和众多肌肉的附着点，如头后大直肌、头下斜肌、多裂肌、回旋肌，颈半棘肌大部分肌束止于C2棘突尖。
寰枢椎紊乱较轻者，一般只松解C2棘突即可。
枕大神经嵌压引起的枕后部头痛，有许多是可以通过松解C2棘突上头后大直肌和头下斜肌的起点治愈的。
俯旋移位者，寰椎后结节和枢椎棘突间隙变小，当松解C2棘突上缘。
仰旋移位者，C2、C3棘突间隙变小，则松解C2棘突下缘。
配合手法：
（1）病人端坐靠背椅上（以C2棘突偏左，头颈歪斜，下颏指向左侧为例），医生坐在病人身后，右手掌心扶持病人左面部，使其沿水平方向向右旋转；左手拇指顶推C2棘突沿水平方向向右伴随旋转用力顶推，至C2棘突已拨正，手法完毕。旋转术中嘱病人积极配合，不得在施手法时随意活动头颅，尤其禁忌头颈过屈。医生手法应稳、准、轻、巧。
（2）患者端坐于凳上，医者站在患者身后，摸准其枢椎棘突(以第二颈椎棘突向右偏歪为例)(必可摸到隆、厚、痛之处)。用右手拇指轻轻按于第二颈椎棘突的右侧缘，屈左前臂用肘弯勾托于患者下颌，前臂及手部配合将患者头颈抱住，并稍向上提拉，带动患头在低头15°向左旋转45°，同时按于第二颈椎棘突右侧缘之手同时推向左面，此时即可“哒”一声，患椎即可复位。如为寰椎前脱位，则要加一个向上提拉的力，即在旋转的同时向上提拉。如为寰椎左侧横突向后下方旋移，医生的左手豌豆骨定在左横突尖的后下方，在做前屈旋转上提的同时，医生左手着力点向前上方推顶，手下可感觉到寰椎复位，并听到响声。
骨盆旋移与骶髂关节的关系：
骶髂关节是骨盆环三关节中的主要部分，是脊柱与下肢间联系的枢纽，为力量的缓冲带，超越生理范围的扭转则可发生关节损伤。其病因可以是骨盆自身病变，如骶髂关节韧带损伤；也可来自腰椎病变，如PID、骶棘肌损伤和髂腰韧带损伤；下肢各部位如髋、膝、踝关节病变皆可因生物力线改变而导致骨盆倾斜，引起骶髂关节损伤和骨盆旋移。不论从解剖结构、生物力学方面，还是从病因病机、临床实际方面来看，骶髂关节损伤的发生率要高于耻骨联合错位，并且当骶髂关节复位后，耻骨联合错位也会随之得以纠正。所以，骨盆旋移矫正的重点应放在SI关节的整复上。
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