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脊柱裂患者常见临床表现有哪些
脊柱裂患者常见临床表现有哪些?脊柱裂是一种常见的先天畸形,是指胎儿胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍,以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙,导致椎管先天性的闭合不全,在脊柱的背或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。
脊柱裂患者如果仅有单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂;如果同时伴有脊膜或脊髓膨出,则为显性脊柱裂。
那么,你知道脊柱患者的常见表现有哪些吗?1局部表现脊柱裂患儿出生后在背部中线有一囊性肿物,随着年龄的增大而增大,体积小者呈圆形,较大者可不规则,有的基底宽阔,有的为一细颈样蒂。肿块表面的皮肤可为正常,也可有稀疏或浓密的长毛及异常色素沉着,有的合并毛细血管瘤,或有深浅不一的皮肤凹陷,啼哭或按压前囟时,囊肿的张力可能增高;若囊壁较薄,囊腔较大,透光试验可为阳性。脊柱裂的皮肤改变需与先天性皮毛窦鉴别,后者窦道的管壁由皮肤组织构成,窦道长短不一,短者呈盲管状,长者探达枪管,可引起感染或并发肿瘤。脊髓膨出则局部表面没有皮肤,枪管及脊膜敞开,又名脊髓外露。
2脊髓、神经受损的表现患儿可表现为程度不等的下肢弛缓性瘫痪和膀胱、肛门括约肌功能障碍。某些隐性脊柱裂患者在成长过程中,排尿障碍日趋明显,直到学龄期仍有尿失禁,这是终丝在骨裂处形成粘连,紧拉脊髓产生的脊髓栓系综合征。MRI检查可见脊髓圆锥下移,终丝变粗,横径在2mm以上。
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晏教授
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