小儿推拿适宜技术五
1.攒竹(天门)：两眉头连线中点至前发际成一直线。用两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，也称开天门。
2.坎宫：自眉头起沿眉向眉梢成一直线。用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推，称推坎宫或分推坎宫。
3.太阳：眉梢与外眦连线中点向后一寸。用两拇指桡侧推运，称推太阳或运太阳，向眼方向推运为补，向耳方向推运为泻。
4.天柱骨：颈后发际正中至大椎成一直线。用拇指或食中指自上向下直推称推天柱。或用汤匙边蘸水边自上而下刮。
5.腹：即腹部。沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳；用掌或四指摩称摩腹。
6.脐：即肚脐。用中指端或掌根揉，称揉脐；用指或掌摩，称摩脐；用拇指和食、中指抓住肚脐抖揉，亦称揉脐。
7.丹田：脐下2-3寸之间。用揉法揉称揉丹田；用摩法摩称摩丹田。
8.脊柱：大椎至长强成一直线。用食中二指自上而下直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。
9.七节骨：第四腰椎至尾椎上端成一直线。用食中指自上而下直推称推下七节骨；用拇指桡侧缘自下而上直推称推上七节骨。
10.龟尾：尾椎骨端。用拇指或中指端揉，称揉龟尾。
11.脾经：拇指末节罗纹面。旋推为补，称补脾经，将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘向掌根方向直推亦为补；由指端向指根方向直推为清。两者统称推脾经。
12.肝经：食指末节罗纹面。旋推为补，称补肝经；向指根方向直推为清，称清肝经。两者统称推肝经。
13.心经：中指末节罗纹面。旋推为补，称补心经；向指根方向直推为清，称清心经。两者统称为推心经。
14.肺经：无名指末节罗纹面。旋推为补，称补肺经；向指根方向直推为清，称清肺经。两者统称推肺经。
15.肾经：小指末节罗纹面。由指根向指尖方向直推为补，称补肾经；向指根方向直推为清，称清肾经。两者统称推肾经。
16.大肠：食指桡侧缘，自指尖至虎口成一直线。从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；自虎口直推向食指尖的桡侧为清，称清大肠。两者统称推大肠。
17.小肠：小指尺侧缘，自指尖至指根成一直线。
沿小指尺侧缘处指尖直推向指根为补，称补小肠；沿小指尺侧缘自指根向指尖直推为清，称清小肠。两者统称推小肠。
18.胃经：拇指掌侧第一节。旋推为补，称补胃经；向指根方向直推为清，称清胃经。两者统称推胃经。
19.四横纹：食指、中指、无名指、小指掌侧第一指间关节横纹处。用拇指指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。
20.板门：手掌大鱼际处。指端揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹；反之称横纹推向板门。本穴还常用割治法治疗疳积。
21.内八卦：为手掌面，以掌心为圆心，从圆心到中指指根横纹的2/3为半径所作的圆。用运法，顺时针方向掐运，称运内八卦或运八卦。
22.二扇门：手背第三掌指关节近端两侧凹陷处。用拇指指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。
23.外劳宫：手背与内劳宫相对处。用揉法称揉外劳；用掐法称掐外劳。
24.三关：前臂桡侧阳池至曲池成一直线。用拇指桡侧面或食中指指面自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘为大推三关。
25.天河水：前臂掌侧正中，自腕横纹中点直上至肘横纹中点成一直线。用食指中指指面自腕推向肘，称清天河水；用食中指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。
26.六腑：前臂尺侧边缘，自腕横纹直上至肘横纹成一直线。用拇指面或食中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。
附：小儿捏脊疗法
用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉。自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎两旁，算作捏脊一遍（图4）。此法多用于小儿疳积，故又称“捏积”。捏脊不仅可用于儿童，而且也可用于成人。捏脊能很好地调节脏腑的生理功能，特别是对胃肠功能有很好的调节作用。捏脊能调理胃肠蠕动，促进消化吸收，提高人体抵抗力的作用，并对失眠有一定效果。捏脊方向为自下而上，从臀裂至颈部大椎穴。二指捏法与三指捏法均可。一般捏3～5遍，以皮肤微微发红为度。在捏最后一遍时，常常捏三下，向上提一次，称为“捏三提一”。
捏脊的动作要领如下：
1.捏拿肌肤松紧要适宜。
2.应避免肌肤从手指间滑脱。
3.应沿直线捏，不要歪斜。
推脊法：
用食、中指（并拢）面自病儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法。此法适用于高热。
（未完待续）
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