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怀孕一共要做多少次产检每次检些啥
孕期检查又称产前检查，是指从确诊妊娠开始至分娩前的整个时期，对孕妇和胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理上的指导。
笼统讲，孕期检查包括：
早孕诊断；
首次产前检查；
随后的产前检查；
胎儿出生缺陷的筛查与诊断。
产检是保证母婴健康的重要手段，每个准妈妈都要按时进行。
什么时候开始呢？月经规律、有性生活的女性，月经延期一周以上——也就是说停经5周——医院检查是否怀孕。
确诊怀孕且胎儿有心跳后，医院建立孕期保健卡（小卡），从此踏上孕检的征程。
产检都要做哪些？常规产检次数共计9～11次：
首次检查时间在停经6～8周期间；
妊娠20～36周，每4周检查1次，一共5次；
妊娠37周以后，每周检查1次，一直到40周的话，一共4次；
高危孕妇，需要根据具体情况增加产检次数。
具体的检查项目包括必查和备查两大类，咱们在后面仔细说：
必查项目是每个孕妇都需要检查的项目；
备查项目根据孕妇的具体情况、各地的医疗条件略有差异。
首次孕检6～13+6周常规保健血压，体重，妇科检查。
必查项目血常规、尿常规：不需要每次产检时都复查，但妊娠期高血压疾病或贫血孕妇需要定期复查。
血型（ABO和Rh分型）、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体、艾滋病病毒（HIV）筛查。
宫颈细胞学检查：适用于孕前一年内未查者。
心电图检查。
B型超声。
备查项目丙肝病毒筛查。
抗D滴度检查：血型为Rh阴性，才需要做这个。
75克糖耐量筛查（OGTT）：针对高危孕妇，或有疑似糖尿病症状者。
地中海贫血筛查：遗传性疾病，好发于中国南方如广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地，所以这些地区的孕妇需要在早孕期进行筛查。
甲状腺功能检测：妊娠期甲状腺功能异常不但影响胎儿神经系统的发育，也会增加流产和死胎的风险。如既往有不明流产史、生育过智能发育异常儿、曾有过甲状腺疾病史、贫血、1型糖尿病的孕妇，应于孕前或早孕期应进行检查。
血清铁蛋白：轻度贫血的准妈妈，应该查这个。
结核菌素试验：这项检查针对高危孕妇，如结核病高发区、居住条件差、HIV感染、药瘾者。
宫颈分泌物检测：淋球菌和沙眼衣原体，适用于高危孕妇或有症状者。
细菌性阴道病（BV）检测：有过早产的准妈妈，需要查这个。
胎儿染色体异常的早孕期母体血清学筛查：血清学检查指标包括经人绒毛膜促性腺激素（hCG）和妊娠相关蛋白A（PAPP-A）。
妊娠10～12周绒毛活检：适用于上一项检测异常的准妈妈，可以尽早发现胎儿染色体畸形，及时终止妊娠。
妊娠11～13周末超声检测胎儿颈后透明层厚度（NT）：用于筛查唐氏综合征。
第2次检查14～19+6周常规保健血压，体重，腹围，宫底高度，胎心。
必查项目胎儿染色体异常的中孕期母体血清学筛查。
通过检测甲胎蛋白（AFP）、hCG、游离雌三醇（E3），结合孕妇年龄及孕周，计算出染色体异常的风险度。
如为高风险，需进行羊膜腔穿刺。
备查项目羊膜腔穿刺检查胎儿染色体。
16～23周进行，通过采集羊水中的胎儿细胞直接检查胎儿染色体有否异常，是染色体异常的确诊检查手段。
该检查是一种有创检查，不属于常规检查，只针对35岁以上、唐氏筛查高风险或者既往生过染色体异常儿的孕妇，需要有经验的医师在B超的辅助下进行穿刺，流产的风险率1%。
无创DNA产前检测技术。
是采集母体外周血检测其中的胎儿DNA，相对于绒毛活检、羊膜腔穿刺等有创检查较安全，可以进行21-三体、18-三体、13-三体和性染色体异常的检测，检查时间为孕12～24周。
该检查是相对较安全的检查，但筛查疾病谱窄，不能代替羊膜腔穿刺，35岁以上，唐筛高危以及生育过三体患儿的人群还是建议慎重选择羊水穿刺。
第3次检查20～23+6周常规保健血压，体重，腹围，宫底高度，胎心。
必查项目血常规，尿常规。
胎儿系统B超筛查。
18～24周，最好不超过28周。
通过B超对胎儿的各器官进行系统筛查，发现胎儿的严重致死性发育畸形，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重内脏外翻、致死性软骨发育不良、大动脉转位等严重先天性心脏病等疾病。
胎儿畸形的产前超声检出率约50～70%，还有不少畸形无法通过超声检查确诊。
备查项目B型超声测量宫颈长度，有早产风险的准妈妈，需要接受这个检查。
第4次检查24～28周常规保健血压，体重，腹围，宫底高度，胎心。
必查项目75克糖耐量筛查（OGTT）。
备查项目抗D滴度检查。
针对血型为Rh阴性者。
宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测。
这项检查同超声检查评估宫颈综合分析，可以估计孕妇发生早产的风险和时机，有过早产史或可能发生早产的孕妇是高危人群。
第5次检查30～32周常规保健血压，体重，腹围，宫底高度，胎心，胎方位。
必查项目血常规、尿常规。
产科B超检查。
备查项目B超测量宫颈长度或fFN检测：有早产风险者。
第6次检查32～36周常规保健血压，体重，腹围，宫底高度，胎心，胎方位。
必查项目尿常规。
备查项目B族链球菌（GBS）筛查。
国外数据显示GBS诱发早产率可高达60%，建议所有孕妇在孕35～37周时进行GBS筛查。
国内目前还未开展普测，但是对于早产高危孕妇，建议必需检测。
肝功能、血清胆汁酸检测：34周前，针对怀疑妊娠肝内胆汁淤积症者。
无应激试验（NST）：通过胎心监护仪可观察34周后胎儿在没有宫缩和其他外界刺激的情况下胎心的变化。
心电图复查：针对高危者。
第7～11次检查37周～分娩常规保健血压、体重、腹围、宫底高度、胎心、胎方位、宫颈检查，Bishop评分（检查宫颈成熟程度）。
必查项目产科B超、血常规、尿常规、无应激试验。
小提醒产检时衣着尽量宽松，鞋子易穿脱。
进行肝肾功能、唐氏筛查、血糖及OGTT检查前需要空腹。
唐氏筛查、羊穿、胎儿排畸B超检查等有严格的孕周要求，一定要按预约时间检查。
胎儿排畸B超俗称三维，实际是以二维超声为基础，进行三维重建成像。所谓的「四维」多以商业利益为目的，建议所有的准妈医院进行胎儿排畸检查。
在某些地区，孕20医院建医院产检所用的保健卡（大卡），医院或妇幼保健院中未达到所有辅助检查项目互认，所以有些检查项目需要重新复查。
弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒血清学筛查，因为目前检测无法确诊感染时间和影响程度，所以建议怀孕前筛查。
责任编辑：张菁媛
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