当前位置：脊柱裂 > 脊柱裂饮食 > 带你走进胎儿大畸形超声筛查 >
带你走进胎儿大畸形超声筛查
医院订阅哦！带你走进胎儿大畸形超声筛查来过市妇幼超声科的朋友经常可以看到有一些大肚子进进出出反复多次检查，面容焦虑、神色紧张，有的甚至在超声科的软皮靠背椅上做着怪异的高难度动作。没错！这些就是来做胎儿大畸形超声筛查的孕妇们！到底检查几次完成？因为宝宝在子宫里面位置的关系，有些运气好的孕妇，胎儿位置配合医生检查，所有的正面、背面、左侧、右侧的结构都可以一次性看到，那么恭喜她可以一遍通过筛查！然而这样的幸运儿往往很少，仅占1/3左右，多数的孕妇都需要两次以上，有的甚至需要改天再来检查。这期间就需要孕妇的配合，吃一些高热量的食物或者饮料，让宝宝有充分的能量在子宫里面动起来，换了位置再让超声医生检查，以保证所有的必查项目都能观察到为止，这就比较辛苦了。有些臀位宝宝的孕妇就更加痛苦臀位的宝宝，观察脊柱比较困难，往往需要孕妇保持胸膝卧位的姿势10-20分钟，让胎儿在宫内臀部抬高或者换成头位利于观察胎儿脊柱。这就是那些大肚子在椅子上凹造型的原因了。筛查是万能的吗？由于目前科学技术的局限性和孕妇的个体差异，有些孕妇腹壁较厚，透声较差，目前超声筛查仅可发现60%-70%左右的结构异常。目前胎儿大畸形超声筛查检查项目一般包括：头颅光环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、颈项软组织、眼眶、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、肠管、双肾、膀胱、双上肢肱骨及尺桡骨、双下肢股骨及胫腓骨、双腕、双踝、脐血管。医院为的就是做胎儿大畸形超声筛查，她们往往认为做了这个检查就等于宝宝一切正常，没有问题了，就像买了个保险似的，一切太平了，坐等瓜熟蒂落。殊不知：胎儿大畸形超声筛查不是万能的，但不做是万万不能的！会发生误诊和漏诊吗？（1）胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程，胎儿畸形也有一个发展过程，有时在正常和异常之间没有一个绝对明确的界限，畸形没有发展到一定程度时有可能不能被超声所显示。如骨发育不良在孕中期无法及时发现。有些一过性异常如脑室扩张、脉络膜囊肿在随访过程中可消失。另一些疾病如小型脑膨出等可以不定时出现，在超声检查时可时有时无。还有一些迟发性疾病如宫内感染所致的脑液化往往在妊娠晚期才表现出来。（2）由于胎儿本身的生理特点，某些疾病的诊断十分困难。比如复杂心脏畸形由于诊断困难，可能导致胎儿期漏诊或误诊。另外一些细小的畸形或异常，因检查困难尚不能列入筛查范围，如耳廓畸形、手掌脚掌及指趾畸形、隐形脊柱裂等等。另外宫内胎儿双手经常呈握拳状，脚底也经常紧贴宫壁，所以目前无法观察到手指及脚趾的畸形。（3）很多畸形临床表现变异很大。如先天性脑积水、肾积水等，胎儿期仅有轻度表现，出生后可能表现为严重的疾病，也可能逐渐好转。（4）约60%的染色体疾病没有超声表现，因此大部分染色体疾病不能通过超声发现，更不能通过超声诊断，需要进行血清学或羊水穿刺染色体检查。结果怎么看？无论检查结果正常与否，检查报告单都需要给产科门诊的医生看，因为医生眼里往往不光鍖椾含鍝噷鐪嬬櫧鐧滈鐪嬬殑濂?鐧界櫆椋庣郴缁熸鏌ラ」鐩浘
