专家问答孕期必须额外补充营养素吗

刘遂谦(临床营养师)澳大利亚悉尼大学临床营养学专业硕士研究生,澳大利亚营养师协会认证“督导营养师”。曾医院临床营养师,具有多年丰富的儿科及孕产妇临床营养经验,参与多本营养学专著及教材的编著、中英文翻译及校译。

孕妈妈们最常问的一个问题就是:我需要补充哪些营养素?

营养补充最理想的方式是在均衡饮食的基础上,侧重含某些特定营养素丰富的食物。但理想和现实之间往往有差距,饮食习惯、孕期激素水平变化、妊娠反应等,都会影响理想饮食模式的实现。孕期营养补充剂因此广受重用,只是,在品种繁多的产品中,需要有慧眼识金的能力,抵抗住商家的忽悠,合理选择服用。

1叶酸

所有的准妈妈都会被医生要求从计划受孕前三个月起至整个孕早期(孕后前三个月)补充叶酸。这一阶段是胎儿神经管分化和形成的重要时期,若叶酸缺乏,可导致胎儿神经管发育缺陷,从而增加脊柱裂、无脑儿的发生率。准妈妈在服用叶酸4周以后,体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用,遵医嘱每日服用~微克的叶酸补充剂,是非常必要的。

很多复合维生素制剂及孕妇奶粉中也会强化叶酸,除非因特殊情况被医生要求大量服用叶酸参与治疗,否则,准妈妈全天叶酸摄入的安全上限是微克(即1毫克),因此,如果服用了强化有叶酸的复合制剂,就不要再额外服用叶酸补充剂了,以免累积摄入量超标(超量摄入叶酸还容易掩盖因维生素B12不足导致的贫血)。

有妈妈会担心经食物摄入的叶酸量已经足够,额外补充会超量。其实,推荐的补充剂量,已经将经食物获得的叶酸量考虑在内,且要求孕妈妈在服用叶酸补充剂的同时,多摄入含叶酸丰富的食物,如:动物肝和肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶菜、水果及坚果类。

2钙及维生素D

为了避免在孕期和产后出现骨质疏松、关节疼痛、骨盆变形、肌肉抽搐、妊娠高血压等问题,并预防胎儿生后出现佝偻病、喉软骨软化、出牙晚,整个孕期及产后,一定要补充钙及维生素D。

中国营养学会建议:孕早期、中/晚期,分别每天摄入毫克和毫克的钙。如果每天饮用~毫升奶制品,搭配适量豆制品和绿叶菜,那么全天的钙摄入量基本能够满足需求。但个体差异让每个孕妈妈对钙元素的吸收率和丢失量不同,因此,孕期最好额外补充钙剂,选择最常见大品牌的碳酸钙即可(最好同时含有一定量的维生素D)。同时,力争每天上下午阳光最好的时候,外出晒太阳并适度运动(如走路、做操等),帮助钙在骨骼中沉积。

3铁

孕期对铁元素的需求量增加,若饮食摄入不足,易会出现缺铁性贫血。如果贫血难以通过饮食纠正,则需口服铁剂补充。铁补充剂的使用与否及补充量,须遵医嘱。

4复合维生素

国内外的研究均证实:孕期补充复合维生素矿物质制剂,对母婴健康具有益处,无论妈妈饮食“貌似”均衡与否。注意不要重复补充叶酸即可。

爱心提示:请定期咨询临床营养师,帮助判定自己是否饮食均衡、是否需要及如何额外补充营养素,以保障安全的孕期营养!

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