脊柱裂患者的手术适应症及目的

脊柱裂患者的手术适应症及目的

脊柱裂患者

手术适应症及目的

脊柱裂主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融会而构成宽窄不一的裂隙。脊柱裂根据病变的程度不同，可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。脊柱裂种类的不同所反映出的病症也有所区分，对脊柱裂患者的医治建议也不尽相同。总得来讲，绝多数大隐性脊柱裂患者是不需要手术医治的，只有极少数患者才需要通过手术医治，减缓症状。对显性脊柱裂患者而言，几近所有的患者都需手术医治。一般来说只要显性脊柱裂患儿的身体情况允许，能够耐受手术和麻醉，那末应当尽早手术；如显性脊柱裂患儿囊壁极薄或已破，须紧急或提早手术。如有条件，在医治前显性脊柱裂患者应行MRI检查，以助明确病情。对显性脊柱裂患儿手术目的主要有：切除显性脊柱裂患者膨出的囊壁，恢复正常或接近正常的外形；

松解显性脊柱裂患者脊髓和神经根的粘连，将膨出的神经组织回纳入椎管；

修补显性脊柱裂患者软组织的缺损，必要时翻转腰背肌筋膜进行修补。

对隐性脊柱裂患者而言，当脊柱裂致使患者出现大小便和下肢功能障碍者时，应当手术；当伴随脊髓栓系、椎管内脂肪瘤或明显粘连等病变斟酌将来可能引发神经症状者。对隐性脊柱裂患者手术的目的主要是：松解栓系、消除对脊髓和神经的粘连和压迫等，以预防神经症状的出现和加重。

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