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尿床到底是不是病妈妈别不当回事
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常常有妈妈来问我，孩子都快上小学了，但还是会尿床，晚上只要大人没有叫醒孩子起来尿尿，那肯定就会尿床。弄的一些夏令营活动全不敢报名参加，怕孩子晚上尿床。那么尿床到底是不是病呢？
小儿遗尿症是一个普遍的现象，长期以来多数家长和一些医生并不认为尿床是一种疾病，也无需特殊治疗。而专门从事小儿遗尿症的专家却认为，儿童尿床不应忽视。
我家小孩快六岁了，最近老是尿床了，请问有什么办法能让他不尿床不？
随着神经系统发育的不断完善，正常婴儿及幼童的膀胱对排尿的控制会自然形成，不需要特别的指导和训练。
但如果5岁或5岁以上的儿童多次发生入睡后无意识排尿，每周达2次以上并且持续至少6个月，而清醒状态下则无此现象，则应被视为异常，临床上称之为原发性夜遗尿症。
什么是小儿遗尿症
遗尿症，又称"尿床"，是指3周岁以上在睡眠中小便自遗，醒后方知的一种病症。
3岁以下小儿遗尿并非病态，这是因为3岁以下大脑排尿中枢发育未健全，排尿习惯尚未养成所致。若3-5岁以后仍不能自己控制排尿，夜寐自遗，则应视为遗尿症。大多发生夜间，也可在白天较少见。
遗尿症有哪些症状？
尿床前睡眠昏沉难叫醒，家人强拉下床，他常这儿转转，那儿站站，抓身扰挠头，神志迷糊，不知所措。家人叫其尿时，尿不出或尿不尽，往往随后上床睡一会，便尿床了。
尿床后孩子受湿受冻，晚上睡不好，白天活动易疲劳，学习无精神，有时受别人责备，受朋友嘲笑久而久之，内心受到严重伤害，变得性格内向，烦躁易怒，性格古怪；胆小怕事。遗尿虽不是什么要命的大病，但他能影响儿童间交往，影响孩子睡眠学习生活，影响大脑智力发展，它是一种隐性杀手。
小儿遗尿症的危害
床可能会对孩子的身高、智力、心理造成一定影响。世界卫生组织国际尿床协会认为：尿床是危害儿童健康的重要因素，可能会导致儿童缺乏自信心、处事能力差、恐惧集体生活等现象，有的孩子会出现偏执、胆怯等心理障碍，尿床也会在孩子的性格方面造成一定影响。
必须指出，如果家长不顾及孩子的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚等手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反而会加重。因此，对待遗尿症的孩子，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。
什么会导致患有遗尿症？
1.遗传因素
30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿症。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。
2.睡眠过深
这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。
3.膀胱功能成熟延迟
有些患遗尿症小儿的膀胱较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。
4、精神紧张
据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。
5、疾病因素
由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。
怎样判断小儿遗尿症
必须符合以下3项才能诊断儿童遗尿症：
①5岁或5岁以上（或智龄4岁以上）有反复不自主排尿（日间或夜间）。
②遗尿严重程度：5～6岁儿童每月至少有2次遗尿，6岁以上儿童每月至少有1次遗尿。
③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。因此通常建议需要神经科医师检查排除其他疾病后才能诊断遗尿症。
小儿遗尿症的治疗
（一）行为疗法
1、记录日程表
家长每天进行记录。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡觉，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。
2、建立条件反射
家长每天让孩子临睡前1小时不再喝任何液体，上床前要先去尿尿，然后睡着一个半小时后将孩子叫醒去卫生间尿尿。经过一段时间的训练后，条件反射建立，孩子就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。不能在床上把尿，要让孩子去卫生间小便，目的在于使孩子在比较清醒的情况下把尿排泄干净。
3、膀胱功能锻炼
可让孩子白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励孩子在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。
（二）药物治疗
服用醋酸去氧加压素，每天睡前半小时服药1次，一般见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，用同样的剂量每2天睡前服药一次，持续一个半月。再每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总疗程6个月，如果没有好转，建议完善尿流动力学检测及至心理门诊就诊。
如果孩子的遗尿现象有所好转，千万不可中断训练，否则已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这也说明，在遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。
小儿遗尿症的调理方法
1、调整饮食
每天下午7点以后少饮水，晚饭最好少吃流食，宜偏咸偏干些，临睡前一个小时不要喝水，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。
2、建立合理的生活制度
应该使孩子的生活、饮食起居有规律。避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。
3、睡前不宜过分兴奋
应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可逗孩子，不可让孩子兴奋，不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。
4、临上床前把小便排干净
要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。
5、及时更换尿湿的被褥衣裤
孩子睡觉的被褥要干净、暖和。尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样会使孩子更易尿床。
小儿遗尿症饮食禁忌
牛奶、巧克力、柑、橘、美国学者对小儿遗尿的原因进行了深入的研究后提出，饮食中牛奶、巧克力、和柑橘类水果过量，是造成小儿夜间遗尿的主要原因，其中牛奶过量造成的遗尿达60%。究其原因，主要是这些食物在小儿体内可以产生变态反应，使膀胱壁膨胀，容量减少，并能促进平滑肌变得粗糙，产生痉挛。同时，这一变态反应也会引起小儿睡得过深，在想小便时不能醒来，导致遗尿。
辛辣、刺激性食物。小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿。因此，在膳食中应忌食辛辣、刺激性食物。
