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踝足矫形器AFO的使用及注意事项
踝足矫形器简称AFO，主要适用于小儿脑瘫、偏瘫及不完全性截瘫等患者。矫形器的作用是预防和矫正肢体的畸形，抑制肌张力，支持、稳定、改善功能，它的效果分为制作效果和使用效果。
■脑瘫患者
脑瘫（CP）：脑性瘫痪是指在出生前、出生时及出生一个月内，小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害，造成非进行性、不可逆转性的病变，从而形成以姿势异常和运动功能障碍为主要表现的综合症。
脑瘫患者穿戴矫形器的使用目的主要是：辅助站立和行走、矫正畸形等。如果长期不穿戴会容易出现膝、踝、足的变形。在给予适合的矫形器穿戴后，由于力线纠正，孩子的一些关节尤其是足的发育，会出现一个突飞猛进的补偿性恢复阶段。我们建议孩子3-5个月（视孩子的发育而定）更换一次矫形鞋，以应对孩子的发育。如果穿戴不当，就会使矫形器的施力位置与患者的应该受力位置不符，这样就不能够起到应有作用，甚至还有可能起到反作用。
经过多年的观察发现，有些患者由于矫形器穿戴使用不当，没有达到应有的效果。因此正确的穿戴是矫形器发挥作用的关键，下面介绍几类患者穿戴矫形器的注意事项和方法。
■肌张力低患者
肌张力低患者穿戴AFO的目的是希望能给孩子更多的支持，以方便运动。但长时间地穿戴AFO会使某些肌肉缺乏运动，造成肌力下降或者肌肉萎缩，反而会降低孩子的运动功能。所以该类型的孩子在平时不穿戴矫形器时，要给孩子做适当的按摩和肌力的训练。
■肌张力高患者
肌张力高的孩子，刚穿戴矫形器时，他的足跟往往不能穿到AFO足跟的相应位置，而压在AFO后壁上从而会在足跟处产生较大的压力，造成局部红肿甚至淤青。也有些孩子足内翻、足外翻比较严重，在穿戴AFO时，会在外踝、足舟骨等骨突出的部位造成局部卡压和疼痛。所以在穿戴时应采取背靠、屈髋、屈膝、屈踝的体位，以降低张力，缓解紧张，保证足跟到位，另外固定带不宜系得过紧，必要时穿戴一段时间需脱下矫形器，按摩一下休息后再穿，逐渐增加穿戴时间。一般情况下，压迫的问题孩子适应一段时间后就会好转。如果仍不适应就要和制作单位联系取得解决的办法。
■对于间歇性痉挛和张力不稳定的手足徐动型患儿
刚开始穿戴时常会感觉不适，按照上面介绍的办法处理，孩子不用多久就能适应了。
■爬行时穿戴下肢矫形器的处理办法
穿戴踝足矫形器孩子在爬行时会感到困难，那是因为矫形器妨碍了踝关节跖屈，他只能采用膝关节进一步屈曲，或者增加髋关节旋转外展的程度来向前爬行。爬行是孩子目前阶段中，边活动边自由探索的主要方法，那么在训练和游戏时最好脱下矫形器。
■长坐时的注意事项
穿着AFO坐在地上的稳定性会很差，这是因为孩子常有“W”坐的倾向，矫形器会对此有所限制。所以，长坐时一定要让孩子坐在椅子上或脱下AFO。
温馨提示：
踝足矫形器是应用最广泛、最常见的矫形器，使用人群从婴幼儿到老人都有，国外文献记载已有多年历史，而且使用效果是肯定的，特别是儿童的疗效明显。
但我国目前，由于踝足矫形器的设计、制作、外观和适配方面存在的一些问题，导致影响疗效甚至弃用。针对这方面问题，这篇科普文章介绍了踝足矫形器的使用目的、方法及注意事项，文章通俗易懂，颇具说服力，可供患儿及其家属和残疾人工作者参考。
感恩医院
医院隶属于东昌府区妇幼保健院，在我市率先开展了缺氧缺血性脑病恢复期、孤独症、脑瘫、早产高危儿、低体重儿、脑炎后遗症、脑外伤等肢体、行为异常性疾病的诊疗与先天性斜颈等儿童常见病的中医推拿诊治;已被列入山东省二级肢体残疾、一级孤独症儿童康复救助项目的第一批准入机构，成为聊城市残疾儿童康复救助项目任务的定点机构。并在聊城地区率先应用新医正骨疗法治疗颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎峡部裂等脊柱软组织损伤与退变性疾病。目前拥有斜颈治疗室、矫形室、PT治疗室、OT治疗室、ST治疗室、理疗室、感统训练室、听统室、语训室、音乐游戏室、精细训练室、中药熏蒸室、中医按摩室、针灸室、蜡疗室、高压氧治疗室、神经发育评估室、正骨治疗室、正骨理疗室等。门诊日治疗量余人次。医院全体医护人员愿以精湛的医术、高尚的医德，为儿童的康复保驾护航。
