闫氏疗法治疗小儿遗尿1600例疗效总

点击上方蓝色文字   敷贴治疗:中药贴采用特殊炮制过的麻黄、益智仁、肉桂等各15g,研末,用醋调成糊状,将其外敷于脐部,外用专用胶布固定,每晚睡前贴1次,早晨取下,1天更换1次,如有脐炎或过敏者勿用。此疗法治疗每日1次,10次为1个疗程。   上述疗法一个疗程结束后,间隔3-5日,再行第2个疗程治疗。治疗3个疗程后,统计治疗效果。   治疗期间,患儿父母均应积极配合治疗,如孩子没有尿床要及时进行表扬和鼓励。切忌在孩子尿床后训斥、打骂孩子,以免加重病情。记录孩子每次尿床的具体时间和诱因,帮助孩子合理的安排作息时间,让孩子中午睡半小时,下午5点以后尽量减少饮水量或流质饮食量,一个疗程后,就不用再叫醒孩子,同时鼓励安慰孩子(今晚如果没有尿床,明天早上奖励个什么等)让孩子逐步养成自觉醒来排尿的习惯。

3.疗效标准

痊愈:遗尿控制,夜间有尿可自行醒来,且随访1年以上未复发;

有效:遗尿基本控制,但遇有诱因,如阴雨天气或惊吓后等偶有遗尿;

无效:治疗前后无变化或病情加重。

有效例,总有效率91%、痊愈例、治愈率70%,无效例,无效率8%。

4.典型病例

肾气不足型

患儿黄某,女,11岁,辽宁省营口市人,年8月就诊。从小一直尿床,每夜1-2次不等,夜间不易叫醒,面色白,发育慢,体重46斤,怕冷,手脚冰凉,冬天阴雨天容易尿床,舌淡,脉细而无力,尿常规正常,拍X光片排除隐形脊柱裂,诊断为肾气不足型遗尿,处方如下:

采用闫氏尿三针,晚上睡前脐部外敷中药贴,针对怕冷、手脚冰凉症状,同时配合闫氏温肾止遗足疗法,一个疗程后病情好转,睡眠中能自觉醒来排尿,再巩固一个疗程后,精神状况好转,面色红润,尿床痊愈,叮嘱患者禁忌生冷,注意保暖,半年后随访,尿床未复发。

脾肺气虚型

患儿刘某,男,13岁,山西晋城市高平县人,年6月就诊,夜间嗜睡难醒,每晚尿频2-3次,挑食,疲乏无力,体质差,大便稀,尿常规正常,拍X光片排除隐形脊柱裂,诊断为脾肺气虚型遗尿,治疗处方如下:采用闫氏尿三针和睡前脐部外敷中药贴,针对挑食、疲乏无力症状,同时配合中药食疗法15剂(用法详见用药说明),一个疗程后,病情明显好转,饭量大增,尿频次数减少,叮嘱患者坚持治疗两个疗程后痊愈,半年后随访无复发。

5.总结

“闫氏疗法”是在清代名医林珮琴《内经》中关于遗尿“治水必先治气,治肾必先治肺”的论点基础上进行了细化和分类,明确提出治疗遗尿总的原则是:补肾益气,健脾润肺,同时把遗尿症分为三个类型,分别是:肾气不足型、脾肺气虚型和下焦湿热型。1、肾气不足型:肾主闭藏、开窍于耳、司二便,与膀胱相表里,若肾气不足下元虚寒则膀胱摄纳无力而引起遗尿。2、脾肺气虚型:脾为后天之本,气血生化之源,脾气主升、脾气虚则疲乏无力、不思饮食。肺为水之上源,对通调水道和制约水道都起着非常重要的作用。肺气实则水道不通而引起水肿,肺气虚则摄纳无权而引起遗尿。3、肝经湿热型:湿热蕴结,下注膀胱,膀胱失约,则可致遗尿。   闫氏“尿三针”是闫胜利院长历经20多年的临床总结研制的新疗法,主要用来治疗尿床、尿失禁。由百会、关元、三阴交组成,《内经》曰:“督脉为病,癃、痔、遗溺。”百会属督脉,为诸阳之会,总督一身之阳,其脉上达于脑,下连足太阳膀胱经,能达到升举收摄之效,从解剖学上看,其下为大脑皮层的旁中央小叶,针刺可以兴奋大脑高级排尿中枢的功能,不仅激活了下位排尿中枢,同时也将神经冲动传向上排尿中枢,引起效应器膀胱和尿道的功能改变,起到治疗目的;关元为小肠经的募穴,又为足三阴经、任脉之交会穴,可益肾气、利下焦;三阴交为足三阴经交会穴,可调三阴、疏下焦;此三穴共用,可补益肾气,疏利下焦,共同主持体内水液代谢及对尿液的调控。配穴为中极、足三里和神门,其中中极为膀胱的募穴,可补脾、肺、肾气,振奋膀胱的气化功能;足三里为补气之要穴,具有健脾培元、补中益气之功;神门为手少阴心经的原穴,有益气、醒脑安神的作用。诸穴合用,共达补肾固元、健脾益肺、开窍醒神、固脬止遗之功效。

“中药贴”作用是中药麻黄归心、肺经,对中枢神经有兴奋作用,可使睡眠不深,增加排尿反射的敏感度,避免遗尿于床上。益智仁归脾、肾经,有温肾、固精、缩尿的功能,用于脾寒泄泻、肾虚遗尿、小便频数等;肉桂入肝、肾、脾经,为回阳救逆之要药,主治肾阳不足型尿频、遗尿。“脐疗”,是将药物敷置于脐部,以治疗疾病的一种外治方法,脐又名神阙,处理诸经百脉,内系五脏六腑,敷脐后药物可迅速吸收,调节周身之气血阴阳,扶正祛邪,从而达到治疗的目的。

闫胜利运城市胜医院祁怡馨中国中医科学研究院

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