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小孩遗尿症是病吗今天就把这事儿说清楚
一、孩子总尿床是怎么回事?
一般情况下,孩子在3-4岁开始控制排尿,如果5-6岁以后还经常性尿床,如每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症”.夜遗尿是一种常见病,在我国男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。长期以来很多家长并不认为尿床是一种病,认为孩子是玩累了,喝水多了或者干活脆认为孩子懒,没有养成良好习惯造成的,并且由于长期照料患儿疲惫不堪而责备和打骂患儿。
孩子3岁以前尿床大多数是正常的生理现象,随着年龄的增长会慢慢改善。对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程,一般来说,此过程的发育在幼儿2岁以后才开始出现,至少近5岁时接近完善。3岁以前该觉醒反应正处于发育过程中,当此生理过程建立并发育成熟后,膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变,使深睡眠状态转入浅睡眠状态,不继续的刺激终致觉醒。因此,正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床。遗尿症患儿,此种发育迟缓或发生障碍。患儿在膀胱充盈时,不能把膀胱充盈的刺激这一信号像正常人一样传递给大脑皮质,致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩,而患儿仍不觉醒,出现尿床。小孩一般都在2-3周岁之后逐渐就不会晚上尿床了,即使晚上喝水多了,孩子在睡眼朦胧中也会向家长表述想尿尿。所以只要小孩尿床一般都是有诱因的,要区分功能性病变和器质性病变,功能性病变是可以完全治愈的,器质性病变要及时找出病因,针对病因进行治疗,尿床症状才会得到康复的。但是一般来说器质性疾病不常见,功能性遗尿较常见。
二、临床上对儿童遗尿症原因分析
1、膀胱的问题:孩子膀胱小、膀胱括约肌松弛—表现为尿量少、憋不住尿,造成白天尿频、尿急、漏尿,有时尿裤子。约占尿床患儿的10%。
2、神经传导的问题(包括隐性脊椎裂的裂缝磨损、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全等造成的尿感神经传导障碍):膀胱满后尿感信号不能及时传给大脑,大脑接收不到信号或对此反应不敏感,膀胱充盈到一定程度就溢出来了。表现为晚上睡得沉、叫不醒,甚至尿完都不醒。占尿床患儿的80%。
3、个别孩子脾胃不和,吃的不好,吸收不好,面黄肌瘦,营养不良,5岁前泌尿系统发育还不完善也可造成遗尿,约占尿床患儿的8%。但第一类和第三类患儿多会随年龄增长自愈。
4、家族遗传夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床.若父母一方有曾为尿床患者,他们的孩子有1/2的机率患病.
5、泌尿道感染蛲虫症(虫体对尿道口的刺激),尿路感染,肾脏疾患,尿道口局部炎症。
但因器质性病变引起的遗尿只占很小的比例,绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
中医理论认为遗尿症是由肾阳不足或脾胃虚弱造成。
三、遗尿症的常规治疗方法
西医治疗小儿遗尿多采用口服药治疗,主要包括了中枢兴奋药,用于睡眠过深,不易唤醒者;抗抑郁药,用于睡眠时对膀胱充盈不敏感者。中医治疗方法如下:1、推拿法。推拿小儿背部特定部位,以调节机体气血阴阳。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系密切,脊柱两侧是足太阳膀胱经循行之处,为肺俞、脾俞、肾俞等俞穴所在,通过推拿对这些经络、穴位进行刺激,可达到调整阴阳,通理经络,畅通血脉之功。2、敷脐法。在脐部进行药物贴敷。脐部为神阙穴,有内通脏腑之气,下连元气之根,培元固本温阳的作用。
遗尿病虽然不算什么大病,但孩子因尿床经常遭到家长的训斥甚至打骂,即使家长态度温和,孩子也会因给家长带来的麻烦而产生负疚感,这对孩子的心理健康有很大的影响,因此,家长对孩子尿床一定要认真对待,及早给孩子治疗。
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