三分钟带你了解孕检
要么背下来，要么纹身上，靠谱指南，你值得拥有！
孕检可以按以下程序进行，当然也得根据实际情况，不能局限于以下检查时间，总之“安全第一，抱孩回家”为原则。
《孕检表》
时间（周）
项目
注意事项
通俗解释
0～5周
血清HCG
告知医生既往流产史、慢性病、家族遗传病、怀孕次数及结局。
确定怀孕，适当保胎，早孕期自然流产率较高，大意易遭不测！
6～8周
B超（臌尿）、妊娠三项（HCG、P、E2）、甲状腺功能、血糖、血压、心电图
计算清楚孕周，排除宫外孕，选择孕医院
确定宫内，维持生长，孕妇健康、建立围产病历
11～14周
B超（NT，基本不用臌尿）
NT检查很重要、建档
NT检查，早期唐筛，排除大畸，12周建档（母子健康手册）
15～20周
B超、抽血唐筛（无创DNA）、血常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝、梅毒、HIV、丙肝、凝血功能、白带常规、尿液分析、地中海贫血筛查、心电图
可以看出胎儿性别，别忘了唐筛，或者更准确的无创DNA检查，必要时羊水穿刺
B超排除6大畸形：无脑儿、开放性脊柱裂、脑膨出、单心房/单心室、致死性侏儒、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻。抽血排除胎儿染色体疾病及畸形。
20～24周
B超（大排畸，III级超声产前筛查）
医院可以做III级筛查
唇腭裂（兔唇）、先天性心脏病等的排除
24～28周
B超、抽血葡萄糖耐量试验
注意糖尿病
营养教育、增加运动、体重管理、妊高症筛查、心理评估
28～32周
B超（胎位，胎儿生长发育监测），抽血ABO/Rh血型抗体效价检查
自己数胎动，注意有无宫内缺氧
胎动很重要，别胖太快了
35～37周
胎心监护、B族链球菌感染筛查、复查血糖、血常规、尿液分析，白带常规、心电图。
胎心监护36周后每周至少一次
注意胎动、注意有无水肿、血压改变，随时有临产可能
37周后
胎心监护、B超
B超看看胎儿大小、羊水、胎位、胎盘、脐带绕颈情况、胎儿血流
预防宫内缺氧、安全生产、抱孩回家
歌诀：孕检要规范、检查为安全、不要太古板、健康顺妥产。早期重保胎，能行才能有以后。中期重管理，畸形血压血糖都关键。后期重胎动，早产缺氧都太危险。步步当小心，抱孩回家欢。
特殊备选检查时间：①NT,11～13+6周（＞3.5mm增厚）②唐筛：早唐11～14周，中唐14～22周（16～19周之间最佳）③无创DNA：孕12～26+6周，推荐12～23周。④羊水穿刺：18～22周。⑤四维彩超时间：单胎20～24周，多胎19～21周⑥胎儿心脏检查时间：22～28周。⑦大排畸（III级超声产前筛查）：20～24周。⑧多胎减胎术：早期减胎术＜12周，中期减胎术12～25周，晚期减胎术＞25周。⑨预防性宫颈环扎术：14～18周。⑩剖宫产：39周。⑾首次B超：7周，“事关胚胎生死”。
参考释：
月经延后不来：就用测孕试纸自测一下，或者采用更加准确的空腹查血HCG的办法。重视早孕期保胎！早期自然流产率居高不下。
受孕5～8周：B超检查，确定宫内妊娠，并观察是否有胎心搏动。
怀孕第12周：建母子健康手册、修正准确孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙肝、丙肝、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。是否需要空腹：是
怀孕16周检查项目：重要的项目是唐氏筛查！血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查（15—20周），现在更推崇无创DNA的检查。空腹：是
怀孕20周，最重要的是B超胎儿畸形筛查（18—24周），医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。
怀孕24周，最重要的项目是妊娠糖尿病的筛检～糖耐量筛查。前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候要在3～5分钟之内喝完，喝完后最好多走动。B超进行排畸筛查，有条件的可以进行III级超声产前筛查或者胎儿心脏彩超检查。
怀孕28周，B超确定胎位，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次。
怀孕30周，检查项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规，空腹：否！准妈妈要注意自数胎动，发现异常就应该马上就医。
怀孕32周，产检项目也许会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。
怀孕34周，检查项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护。
怀孕36周，检查项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查。这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。
怀孕37周，检查项目：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查
怀孕38-40周各一次，医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决定分娩方式。此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行监测胎动的习惯。
简介：刘元文，中医科副主任，山东中医药大学中医妇科学硕士，从事中医妇科、不孕不育、优生优育临床工作14年。以“怀得上、保得住、生得好”为宗旨服务广大患友，祝愿大家都能“生个好孩子”。专业擅长：不孕不育症、复发性流产的保胎治疗、妇科炎症、月经病、优生优育咨询。专业范围：中医妇科杂病与不孕不育症的诊断与治疗。女性不明原因性不孕，反复自然流产，高龄助孕，月经不调、多囊卵巢综合征，盆腔炎性疾病，输卵管阻塞粘连，宫外孕后再怀孕前预防处理，排卵障碍促排治疗，异常子宫出血，女性健康调理等。男性少弱畸精子症及无精子症的诊疗。电话/。邮箱：lyw
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