高龄妈妈必知的6大检查

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临邑县妇幼保健院孕期保健中心-

1、孕前检查 　　检查时间 　　怀孕之前。 　　这是夫妻双发都要进行的检查，特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查之外，还要重点检查生殖系统。 　　如患有性病，要等治疗痊愈后才可以怀孕。 　　2、超声波检查 　　检查时间 　　孕期的不同阶段。 　　随着彩色超声、三维超声及高分辨率超声的应用，越来越多的胎儿结构异常可以在产前得到诊断。 　　超声检查在妊娠早期可确定胎儿的个数、是否存活、确定胎龄。 　　妊娠18周以后可检查胎儿脏器发育情况。 　　妊娠晚期可评估胎儿宫内生长情况及宫内安危，并可用于胎盘成熟度检查。 　　超声检查可诊断胎儿畸形，如无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸膜壁缺损内脏外翻、单腔心、软骨发育不全等。 　　权威推荐的超声检查次数为4~5次,分别是6到~13周、18~24周、30~32周、37~41周，这些孕周的超声检查都是有针对性的，概括地讲，6~13周是帮助确定宫内妊娠或测量胎儿颈后透明层厚度；18~24周是系统超声筛查胎儿畸形；30~32周是评估胎儿生长发育；37~41周是确定羊水量和胎儿情况。 　　这样的建议，避免了不必要的超声检查，减少了孕妈妈对超声检查过多带来的担忧。 　　不过若有异常情况发生，应遵医嘱增加检查次数。 　　3、唐氏筛查 　　检查时间 　　怀孕16~20周。 　　这是目前国内外筛查21-三体综合征最常用的方法,内容包括：母体血清AFP、HCG和游离雌三醇。 　　21-三体综合征时，AFP和雌三醇值降低，而HCG值明显升高，即“两低一高”，根据这3个检测值和年龄计算发病风险。 　　被筛选出的高风险孕妈妈需经B超核实孕风险，如仍为高风险，建议做产前诊断。 　　医院将风险率1:~1：以上定为高风险。 　　4、羊水穿刺 　　检查时间 　　怀孕16~24周。 　　这项检查是正常的年轻孕妈妈不需要做的。 　　研究表明，孕妈妈年龄越大，先天愚和畸形儿的发病率越高，这是因为随着女性年龄的增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。 　　 　　羊水穿刺是在超声引导下，经腹部穿刺羊膜腔收集羊水，进行相应的产前诊断，检查内容包括：羊水细胞核型分析诊断染色体病、DNA突变分析诊断单基因病、生化测定诊断某些代谢障碍或先天畸形。 　　这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果知道胎儿是否有异常。 　　羊水穿刺的成功率高，安全可靠，大多数孕妈妈都能够接受，流产率仅为0.5%。 　　5、绒毛活检术 　　检查时间 　　怀孕10~14周。 　　绒毛细胞是由受精卵发育分化而来的，因此与胎儿组织同源，具有同样的遗传性，通过产前对绒毛的检测，可准确地反映胎儿的情况。 　　在超声引导下，经腹部穿刺或宫颈插管获取绒毛，可进行细胞培养核型分析或进行酶测定或DNA诊断。 　　绒毛取样可进行孕早期诊断，缺点在于有一定技术难度，可以发生胎儿丢失或胎儿肢体缺损时，但发生率低于1%。 　　6、脐带穿刺术 　　检查时间 　　怀孕18周后。 　　脐带穿刺术是在超声引导下穿刺脐血管，收集胎儿血液，进行的产前诊断，适用于核型分析、胎儿血液疾病分析、母儿血型不合和血小板疾病的诊断、胎儿缺氧的评价、胎儿治疗和排除胎儿先天性感染等。 　　抽完后，医生会再次检测胎儿，看穿刺对胎儿有没有影响。 　　脐带穿刺术的并发症主要有穿刺部位出血和胎儿心率变化。 　　胎心过缓可能是脐带痉挛所致，此时可暂停操作，嘱孕妈妈采取左侧卧位，胎心多于2分钟内恢复。 　　脐带出血点因血管壁的收缩及胎儿血小板与凝血因子的作用，渗血均能自行停止，一般在10秒钟左右，不超过30秒。

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