坐骨神经痛不能忍,易造成终身遗憾

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坐骨神经痛为坐骨神经出现的病变,它是沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群,在中医属于“腰腿痛”范畴。

坐骨神经痛多发于成年人,以办公室的青壮年居多,坐骨常会出现钝痛、刺痛、锥痛或灼痛,呈持续性,伴阵发性加剧。若长期拖延不治,疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行,造成行走不便的终身遗憾!

临床症状

1、一般症状:

(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。

(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经的压痛。

(4)有坐骨神经牵拉症,此症的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此症可消失。

(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。

(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。

2、坐骨神经炎

常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生,如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

3、继发坐骨神经痛

(1)腰椎间盘突出:它是坐骨神经痛最常见的原因,多发于腰4-5及腰5-骶1,约1/3病例有急性腰部外伤史,多数患者发生于20~40岁之间,临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。

(2)腰椎骨性关节病:多见于40岁以上者,亚急性慢性起病,多有长期腰痛史,坐久站起困难,站久坐下困难,临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

(3)腰骶椎先天畸形:腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤,此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。

(4)骶髂关节炎:常见为类风湿、结核性病变,在关节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部分病人可有坐骨神经痛症状。

易患人群

1、孕期妇女。孕期妇女因怀孕期间身体部位生理性变化,腰椎负担加重,腰间盘突出,从而压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛症状。

2、青壮年。本病多发于青壮年,特别是男性,尤以长期久坐办公者、职业汽车司机等人群为常见。此类人群因长期久坐不动,非常容易导致-腰椎间盘突出,从而压迫坐骨神经,导致本病。

3、长期腰痛人群,尤其是有腰椎间盘突出病史者。

日常保养

1、卧床休息:急性期卧硬板床休息2~4周。目的是减轻病变对神经的刺激及反应性水肿,有助于症状的好转。体位以仰卧、髋膝关节屈曲最佳,或者取不加重疼痛的侧卧位。

2、运动后要注意保护腰部和患肢内衣汗湿后要及时换洗防止潮湿的衣服在身上被焐干出汗后也不宜立即洗澡待落汗后再洗以防受凉受风

3、患者不要穿任何带跟的鞋,高跟鞋有害是常识,而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一样,都是让重心前移,容易导致脊柱弯曲加大

4、避免重体力劳动或风寒刺激,尤其是搬重物或弯腰检东西的动作应避免。

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