金色频道医学微视5月24日，为您讲解

5月24日20:00

初梅

首都儿医院

肾脏内科主任医师

遗尿症的原因

遗尿症的原因主要包括以下几个方面：

遗传因素

尿床可以遗传，许多尿床的儿童其父亲或母亲乃至近亲亦有尿床病史。

早产

早产是儿童白天遗尿最显著的一个高危因素。这些早产儿除了有遗尿之外，还往往伴随其他的问题，如注意缺陷多动障碍等。

发育迟缓

部分患儿大脑唤醒中枢发育延缓，保持婴儿时期的排尿模式，由于发育迟缓，控制排尿的抗利尿激素夜间分泌减少，夜间尿量增多，但膀胱容量相对较小，因此易出现遗尿。

便秘

尿床的儿童常有便秘的问题，这是因为便秘时，直肠的粪块强烈刺激感觉神经，使大脑对膀胱产生充盈感而造成尿床。继发于泌尿系统感染或梗阻泌尿系统感染或梗阻常可导致遗尿，但多伴有排尿困难、尿频、尿急等症状。

先天性脊柱裂

骶椎隐裂者普遍存在骶神经兴奋性降低，上传功能差，导致膀胱充盈信息不能有效的上传至中枢而发生遗尿。脊柱裂者甚至会阴部的痛觉也不能上传，脊柱裂如失去早期手术的机会，将终身遗尿。

睡眠过深

这是一个较常见的因素，这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

家长不科学的排尿训练

儿童尿床除了有遗传、脊柱裂或脊柱隐裂等因素外，还有一个重要原因就是家长不科学的排尿训练。不科学的排尿训练包括:1.膀胱未充盈时过度叫尿或把尿；2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿，如长期使用纸尿裤等尿垫；3.尿床后训斥或惩罚。科学的排尿训练仍是治疗儿童遗尿不可忽视的重要措施。

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