AarskogScott氏症候

Aarskog-Scott氏症候,此症于年被报告,主要问题是眼距过宽,短指,鞍状的阴囊,身材矮小,合并肌肉骨骼及生殖器异常。

临床症状

新生儿期即现症状,以脸部、四肢骨骼与生殖器官为主。

(1)脸部:前额很宽,骨缝脊明显,圆脸,70%的病人有美人尖,有些人头稍大,角膜也较大。90%眼距过宽,50%眼脸下垂、70%鼻孔前倾,人中长。

(2)眼睛:眼低异常。

(3)耳廓:形状异常,最常见耳垂宽厚。

(4)肌肉骨骼:上颌骨发育不良、鸡胸、脊柱裂、第一节颈椎发育不良且其后弓部未愈合,颈部伸展时脊柱,会跑入枕骨大孔内,弯颈时第一及第二个颈椎会半脱位。有些因颈椎可过度活动及颈椎齿状突异常造成神经的症状。

(5)生长发育:出生时正常,头一两年内生长迟缓,大部份成年身高小于三个百分比,骨龄有落后。

(6)手脚:短指,70%轻微指间蹼状膜。80%轫带宽松造成手指可过度伸直,80%尾指最后指节及中间指节发育不良或弯曲,膝反屈,扁平足。

(7)腹部:肚脐突出,60%腹股沟疝气。

(8)生殖器:女性生殖器异常并不明显。男性有很特别的鞍状或围巾状阴囊,隐睾,仍有生育能力。

(9)其他:合并先天性心脏病如肺动脉狭窄或心室中隔缺损,30%合并智能不足,牙齿会发育不良。

该综合征临床患者特征:a患者1独特的面部特征和手部特征。b患者2双眼距离过宽和异常的阴囊特征。c患者3和他母亲,请注意突出他们突出的额头,和额头的V型发尖。下嘴唇折叠d患者4面中部发育不良,脸部下垂,指部畸形。e患者5鲜明五官,五指畸形。

一个7岁患者的口腔矫正图

遗传模式

属于性染色体隐性遗传,基因缺陷位置在X染色体短臂11.21(Xp11.21)的地方。此处的faciogenitaldysplasiagene1(FGD1)基因,在正常的人体中产生负责使胚胎正常发育的蛋白质,如果这个基因发生突变,便会造成胚胎发育异常,进而产生此症。

FGD1突变检测。(一)对FGD1蛋白显示突变的区域示意图(p.glu*和p.gln*)患者与原子吸收光谱法。箭头表示在FGD1突变的核苷酸位置。(b)测序结果(p.glu*和p.gln*)分别在5和12外显子的检测,改变的氨基酸被显示在红色。

诊断与治疗

主要靠临床症状与基因突变点的检查进行诊断。此症目前并没有很好的治疗方法,但患者的平均年龄与正常人无异。

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