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常见的腰腿疼痛有哪些症状
腰腿痛的症状
1、自发性腰腿痛：患者于扭伤时突然感到腰背疼痛，剧烈锐痛，限局性明显，可明显指出疼痛部位，便于诊断。也有时扭伤后感到一种干脆的响声或撕裂感，随即疼痛减轻，或扭伤时疼痛并不明显。待休息后或次日起床时才感腰疼加重，腰部发板、行动困难、腰背肌痉挛、甚而向大腿后部放射引起腿疼。
2、局部压痛：扭伤早期多数病人有局限压痛点。可协助诊断，也有时由于梨状肌痉挛挤压坐骨神经干，压痛点在坐骨大切迹坐骨神经出口处。
3、放射性或牵扯性神经痛：放射性或牵扯性神经痛的部位，多为臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等，股后皮神经与坐骨神经分布区，该神经发生疼痛的原因有三：
4、反射性神经痛：腰骶和骶髂关节周围的韧带，肌肉等软组织，其前股则组成坐骨神经和股后皮神经，因此常发生反射性神经痛。
5、坐骨神经和股后皮神经束：紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧，当该部韧带因扭伤而出血水肿时则直接刺激该神经，引起放射性神经痛。如梨状肌发生痉挛，也压迫坐骨神经干，引起放射性神经痛，并于坐骨切迹处有局限性压痛。
6、如扭伤后椎间孔周围的软组织发生肿胀：则坐骨神经根在椎间孔内直接被挤压，引起放射性坐骨神经痛。
7、背伸肌或臀大肌痉挛：许多患者扭伤后出现一侧或两侧背伸肌或臀大肌痉挛，患者直立或弯腰时尤为显著，俯卧后可以缓解，检查压痛点时肌痉挛立即恢复，此点有助于诊断。
腰腿痛的病因
1、损伤
骨折与脱位、韧带劳损、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、肾挫伤等。
2、退变
腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、内脏下垂等。
3、炎症
脊柱结核、化脓性骨髓炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、血管炎、神经炎、脊髓炎、消化性溃疡、胰腺炎、尿路结石等。
4、肿瘤
转移癌、血管瘤、骨巨细胞瘤、脊索瘤、脊髓及神经根肿瘤、胰腺癌、盆腔肿瘤等。
5、发育及姿势异常
隐性脊椎裂、脊柱侧凸、后凸脊膜膨出、血管畸形、游走肾等。
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腰部疼痛主要包括劳损性疼痛(软组织疼痛)，椎间盘疼痛,风湿性疾病。腿部疼痛主要包括腰间盘突出症、关节炎等疾病。常见腰腿疼痛
主要症状有腰部酸痛不适、活动受限、不能久卧或间歇性跛行以及伤患肢体酸胀、麻木、无力、出冷汗发凉。
劳累或天气变化使病情加剧等多种伴发症状，引起患肢活动受限或功能障碍。
一、劳损性腰部疼痛
劳损性腰部疼痛指的是:
腰脊柱周围韧带、筋膜、肌肉、脊柱关节突间关节滑膜(小关节滑膜)等软组织发生病变而引起的疼痛，临床上统称为劳损(软组织)性腰痛。临床上常见的主要包括以下疾病。
临床上常见的主要包括以下疾病:
1、急性腰部扭挫伤
有明显的受伤史，多即伤即发。诊断较明确。病人常表现为腰部受伤后即刻出现疼痛，但是还可以活动，当第二天疼痛明显加重，或者卧床不起。走路手扶腰部，步态拘禁。这种情况可以运用推拿的方法，活血化瘀。
2、肌筋膜纤维组织炎
本症命名较多，如肌筋膜炎、肌纤维组织炎、肌风湿、肌筋膜纤维组织炎、肌筋膜疼痛综合征等。多见于中年以上，长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。本症特点颈肩腰臀部均可被侵犯，有特定的痛点，按压时，有一触即发的特点，产生剧痛。疼痛可以放射，但不符合神经解剖的分布。
3、第三腰椎横突综合征
本症是由于第3腰推横突的解剖特异及其生物力学特点，活动中与附近软组织发生摩擦、牵拉和压迫刺激后所形成的一系列临床症状。好发于青壮年体力劳动者。第3腰椎横突特别长，且呈水平位伸出是其特征。这种情况可以使用中药舒络止痛贴。
4、脊椎关节突间关节滑膜炎
又称脊椎小关节紊乱，关节突关节虽小，但与其他滑膜性大关节的结构一样，都可以在急性创伤或慢性刺激下，发生滑膜炎及关节囊炎。本症的主要临床表现为严重慢性腰痛，可有急性发作，急性期病人卧床不起、翻身困难，发病的小关节部位有深在性压痛。无神经根损害的症状和体征，直腿抬高试验阴性。腰椎X线平片除可有退行性变外，无特殊征象。用普鲁卡因做小关节囊封闭后疼痛消失。
5、骶骼关节劳损
常有急性发作，也有转为慢性病程迁延数月之久者。发病原因多与急性扭伤或长时间在不利姿势下劳动有关。妊娠期可因黄体酮的分泌使韧带松弛及体重增加，重力前倾而引起本症口急性发作。下腰一侧或两侧疼痛严重，放射至臀部或腹股沟区，但不至小腿坐骨神经分布区。患者往往不能下地或勉强跛行，卧床屈髋可缓解疼痛，重者不能翻身。
6、棘间、棘上韧带炎
脊柱外科门诊常见病，由于棘突间或棘突上韧带在腰部活动中容易受到牵拉、挤压、摩擦等损伤而出现急慢性损伤性疼痛。表现为腰部疼痛、不适以及活动受限等。查体可见棘突间或棘突上明确的压痛点.
二、腰椎间盘源性腰部疼痛
腰椎间盘源性腰部疼痛:
腰椎间盘源性腰部疼痛泛指因腰间盘退变损伤而引起的腰部疼痛。疼痛部位一般不符合神经的解剖分布，可以向周围放射至下腹部、腹股沟、会阴区域、及大腿，一般不会至小腿。经间盘造影可以复制疼痛及间盘退变表现而确诊。
椎间盘源性下腰痛的诊断标准:
(1)临床上以下腰痛为主，活动加重，症状持续或反复3个月以上。
(2)X线及CT检查可无阳性发现，椎间盘造影可发现纤维环破裂，加压注射造影剂可复制下腰痛。
(3)MRIT2加权象椎间盘信号降低(黑盘)，部分病人纤维环后可见方高信号区(HIZ)。
(4)排除腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳等。
(5)腿部疼痛。为什么要把腰腿疼痛放在一起来讨论呢?就是由于临床上很大一部分腿痛的病人在排除退行性骨关节炎、血管性疾病、糖尿病、风湿性疾病等方面的原因，常见的是由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等脊柱疾病引发的。
临床表现和分类1.根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。
(1)急性腰腿痛:疼痛突然发生，多较剧烈。
(2)慢性腰腿痛:疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。
2.根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。
1、最常见的症状就是疼痛，而且疼痛具有剧烈、急骤的特点。一般多发生在早晨或者突然发生。自觉腰部疼痛难忍，并随腰部活动而加剧，平卧后可减轻，压痛点较固定、明确，也可向大腿部放射。
3、被迫体位:严重者多卧床不起，站立时不能直腰，腰弯向一侧，走路跛行，在床上不能翻身，但是如果侧卧屈膝屈胯等一些姿势可以减轻疼痛的发生。
腰腿疼痛的预防1、防止风寒、潮湿的侵袭:
人们在平常的生活中，会经常碰到狂风暴雨的侵袭，都可导致腰腿痛疾病的发生。为此，在生活的起居、工作学习的环境中要保持干燥，要特别注意在淋雨后要及时更换衣服，剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡，这些都可以起到预防和治疗腰腿痛的双重作用。
2、使用硬板软垫床:
患者睡眠也是有规定的，床铺的合适与否直接影响人们的健康问题。硬板床睡上去不舒适，软床睡上去又容易引发脊柱的变形，时间久了就会出现腰腿痛症状。那么什么样的床合适呢?可以在木板床上加上一个5-10厘米厚的床垫最为适宜。
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