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厚积薄发关于羊水,你要知道的事儿a
我们都知道在怀孕之后，准妈妈的子宫会住进来一个小家伙，这个小家伙在未来的10个月里慢慢长大。而子宫是一个非常神奇的环境，其中羊水能够起到保护胎儿和供给营养的作用，来保证胎儿的正常发育。正常妊娠时羊水的产生与吸收处于一个动态平衡中，若羊水交换失去平衡，将导致羊水量异常。那么今天中公广东卫生人才网重点给大家总结一下羊水过多的处理措施。
在学习异常羊水量以及如何处理之前，我们先了解一下正常羊水的相关内容。
羊水量
羊水量是随着妊娠周数增加而逐渐增多的，其早期的来源是母体血浆的渗出液，后期主要为胎儿的尿液，妊娠末期羊水量在～ml，而我们今天要说的羊水过多是指在妊娠任一时期羊水量超过ml者，文献报道其发病率在0.5%～1.6%。
羊水过多如何处理
小编告诉大家处理措施主要取决于胎儿有无畸形、孕周大小以及孕妇自觉症状的严重程度。
羊水过多合并胎儿畸形：处理原则为及时终止妊娠，可行高位破膜引产或依沙吖啶引产。
羊水过多合并正常胎儿：应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法：症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周)者，应穿刺放羊水，但是小伙伴们一定要记住一次放羊水量不超过ml，且放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防腹内压力骤降引起休克，注意严格无菌操作，防止感染，可遵医嘱给予抗生素，以孕妇症状缓解为度，同时应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。
如妊娠已近37周，胎儿已成熟，行人工破膜终止妊娠。症状较轻者可继续妊娠，嘱孕妇低盐饮食，卧床休息，减少下床活动，以防胎膜早破，严密观察羊水量，并给予心理支持。
以上是中公广东卫生人才网对羊水过多的处理措施所做的总结，在学习过程中，多注重考点，希望能够帮助到小伙伴应对考试。
练习题01题1.双胎妊娠最常见的并发症为：
A.早产
B.脐带脱垂
C.胎盘早剥
D.胎膜早破
E.产后出血
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E
中公解析：双胎妊娠常见的并发症有早产，胎盘早剥，脐带脱垂，产后出血等，其中产后出血，尤其是产后2～4小时内的迟缓性出血是最常见的并发症。因此第二个胎儿娩出后应立即肌注或静滴缩宫素，腹部放置沙袋，防止腹压骤降引起休克，同时预防发生产后出血。
02题2.诊断早期双胎妊娠的可靠手段是：
A.HCG水平
B.双合诊
C.四步触诊
D.B超
E.多普勒胎心仪
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D
中公解析：B型超声检查可以早期诊断双胎、畸胎，能提高双胎妊娠的孕期监护质量。B型超声在孕7～8周时见到两个妊娠囊，孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等，B型超声对中晚期的双胎诊断率几乎达%。
03题3.诊断羊水过多可靠手段是：
A.HCG水平
B.B超
C.羊膜囊穿刺
D.AFP测定
E.腹腔穿刺
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B
中公解析：B超是羊水过多的重要辅助检查方法。B超诊断羊水过多的标准有两个：(1)测量羊水最大暗区垂直深度7cm即可考虑为羊水过多;(2)计算羊水指数18cm为羊水过多。
04题4.以下关于羊水过多的护理措施描述不正确的是：
A.指导孕妇摄取低钠饮食，防止便秘
B.减少增加腹压的活动
C.一次放羊水量不超过ml
D.每1～2周B超监测羊水情况
E.孕30周时每两周孕检一次
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E
中公解析：妊娠28周前每四周产前检查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次，凡属于高危妊娠者，应增加产前检查次数。
05题5.对于羊水过多孕妇，为了判断胎儿是否有畸形，应检查的指标是：
A.雌三醇水平
B.HCG水平
C.甲胎蛋白值
D.羊水L/S比值
E.基因检测
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C
中公解析：甲胎蛋白测定母血、羊水中AFP值明显增高提示胎儿畸形。胎儿神经管畸形(无脑儿、脊柱裂)、上消化道闭锁等羊水AFP呈进行性增加。羊水AFP平均值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上;孕妇血清AFP平均值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上，有助于临床诊断。
06题6.正常孕妇，羊水量最多的时间为：
A.26～28周
B.28～30周
C.32～34周
D.36～38周
E.38～40周
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D
中公解析：正常妊娠时，羊水量随着孕周的增加而增多，妊娠最后2～4周开始逐渐减少，足月时羊水量约ml。
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