说说小儿遗尿
概述
遗尿症主要见于小儿，个别也见于成人，它是一种以睡中小便自遗，醒后方觉为特征的病症。据相关资料统计，发病率小学生为10.77%左右，初中生约为4-6%，可见其是一种常见，多发病。如果长期未能及时治愈，甚至会对患者的智力发育产生不利影响。
目前治疗手段
西医疗法：多采用丙咪嗪、奥昔布宁、弥凝等药物治疗，一般数月为一个疗程，总有效率50-70%左右，并存在不同程度的副作用且停药后易复发。
中医治疗方法较多，目前主要应用口服中药，针灸、推拿、外用贴敷等方法。总有效率在70-87%之间，而推拿治疗遗尿总有效率要略高于其他疗法，可达90%略高。
疾病诊断标准
中医诊断标准
1.发病年龄在3周岁以上，睡中小便自出，醒后方觉。
2．睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚至每夜遗尿1-2次以上者。
3．尿常规及尿培养无异常发现。
4．部分病人腰骶部X线拍摄片显示隐性脊柱裂。
5．排除夜间癫痫发作，及泌尿道畸形者。
西医诊断标准
1.儿童年龄与智龄大于或等于5岁。
2.不自主的或有意尿床或尿湿裤子，7岁以下每月至少2次，7岁以上每月至少1次遗尿。
3.不是癫痫发作或神经科疾病所致的小便失禁。也不是泌尿道结构异常或任何其他非精神科疾病的直接后果。
4.不存在符合ICD-10类别标准的任何其他精神障碍的证据。
5.病程至少3各月。
适应症：
1.符合中医诊断标准及西医诊断标准者。
2.年龄在5周岁以上，14周岁以下者。
禁忌症：
1.不符合中医及西医诊断标准者。
2.年龄在5周岁以下，14周岁以上者。
3.合并有精神病（不配合治疗）的患者。
4.腹部合并有恶性肿瘤的患者。
5.合并有推拿禁忌症的患者。
(1)皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疮疖等，局部不宜按摩。
(2)某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、丹毒等
(3)各种恶性肿瘤、骨折、脱位等。
6.由神经系统、泌尿系统、内分泌系统疾病以及蛲虫刺激所致者。
笔者对小儿遗尿有专门的调理手法，也属于本人的特色调理。
调理时间及疗程
小儿推拿一般每日一次，10次为1个疗程，连续2个疗程症状无任何改善者应视为无效。因宝宝体质不同，效果也会不同，如果在调理过程中症状有改善，可连续应用2-3个疗程。
注意事项
1.严格按照适应症标准明确诊断后应用。
2.患者推拿前应排空大小便。
3.排除禁忌症。
4.对应用此方法后无效者，应及时改用其他方法。
5.患儿家长在调理的同时，积极做好生活中配合与正确的夜间自主排尿训练。
6.调理期间，患儿已能自己醒来自主排尿后，仍需继续治疗1周，进行巩固。
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