经典案例员利针治疗第3腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征又称第三腰椎横突增长性腰背痛、腰神经后外侧支卡压综合征，是比较常见的腰痛病之一。是由于第三腰椎横突过长，其周围软组织易受损而引发腰腿痛等症状，以男性青壮年多发。

第3腰椎位于腰椎生理前凸的顶点，是腰椎伸屈、旋转、侧弯等活动的枢纽。在腰部，L3横突最长，所受的杠杆作用力最大，因此在运动中受到的牵拉应力最大；又因横突附着众多肌肉，而肌肉的肌力方向又各不相同，还有筋膜、腱膜、韧带等承受着巨大的拉应力；在激烈劳动、运动或长期固定体位的工作中，这些肌肉很难协调一致，这样，L3横突承受各个方向的力就更大，故在扭、闪、挫等损伤时，附着在第3腰椎横突周围的软组织最易受损。在急性损伤时，附着于L3横突部的软组织发生部分撕裂、出血、组织渗出、水肿等改变。在自主制动的情况下，逐渐吸收或留下机化、粘连等病变。如果有脊神经后支的外侧支粘连并受压于L3横突尖上，则会引起顽固性疼痛。先天性发育变异，如移行椎、隐性脊柱裂等也可引起本病。

1．临床症状、体征及诊断：

①有外伤或劳损史。

②腰部中段单侧或双侧疼痛。腰背强直，不能弯腰和久坐、久立，通过休息和各种治疗可缓解。

③在第3腰椎横突尖部单侧或双侧有敏感的压痛点，局部可扪及条索状物，并有压痛。来自腰2～3的闭孔神经受损可使内收肌紧张。屈躯试验阳性。

④X线片显示第三腰椎横突过长、肥大或有钙化。

2．治疗：

圆利针：取阿是穴、委中、环跳、承山、悬钟。阿是穴针尖方向朝第3腰椎横突尖处，深透针尖抵触横突尖，并轻轻弹拨几下。意在剥离粘连组织，并留针扣上火罐20min。如疼痛反射下肢则深刺环跳、委中、承山等。

3．经典病案：

例1.安某，女，36岁，教师。因工作长期劳损出现腰部疼痛酸困，尤以晨起时为重，弯腰一会儿后直起困难。查:腰椎生理曲度存在，双侧第三腰椎横突处压痛明显。诊断:双侧第三腰椎横突综合征。予以员利针治疗，针后拔罐，1次即愈。

方法一：







































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