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中医院王林蝶孕期为什么做超声检查
医院功能科有高级职称医师1人，主治医师4人，医（技）师12人，人才队伍合理，已经形成稳定的研究方向，具备扎实的专业知识及诊断水平，年检查患者达14万余人次，
科室拥有美国GE、荷兰飞利浦、中国迈瑞中高档彩超诊断仪，中国深圳彩色经颅多普勒超声诊断仪，美国GE公司及瑞士西勒公司生产的心电工作站、动态血压仪、脑电图扫描仪、红外线乳腺扫描仪等国际、国内先进的医疗设备。最新引进美国GE煊光VolusonE8以妇产为主高档三维/四维彩色多普勒超声诊断仪。
目前科室开展了多系统、多学科疾病的超声诊断与研究并广泛应用于临床，功能科将为患者提供优质的医疗服务，为临床各科室提供及时、准确的诊断依据。
各专业组目前开展的检查项目有：
（一）常规检查项目如：腹部、泌尿系、胸腔、妇科、产科（含11-14周NT测量）、浅表器官（甲状腺、乳腺、男科、眼科等）、肌肉骨骼、外周血管系统（颈部血管、四肢血管）、心脏、腔内超声常见及较疑难疾病均能做出相应的检查及诊断，给临床提供较可靠的诊断信息。同时开展24小时急诊超声、床旁超声及术中超声引导穿刺、输卵管通液等疾病的检查及诊断。
（二）特殊检查：胎儿系统筛查、四维（三维）超声。对胎儿的生长发育情况、某些器官的生物测量和功能测定及孕期的畸形筛查均能做出客观判断。
（三）心电图室：开展常规十二导联、十八导联心电图、阿托品等药物试验、脑电图、24小时动态检测心电图，24小时动态血压、运动平板、乳腺扫描等检查项目。能较准确的诊断各种常见的心律失常及心肌梗塞、并对心肌病及心肌炎可做出辅助诊断，尤其是24小时动态心电图能连续监测人体24小时的心电活动及其各项日常活动、症状、疗效间的关系，自动分析心率、心律及ST-T改变，尤其对短阵性、一过性心律失常及ST-T改变的检查率明显高于常规心电图，对心律失常发作性心肌缺血具有可靠的诊断价值。
（四）彩色经颅多普勒诊断仪，可以比较准确的诊断脑血管疾病、如脑动脉硬化，脑供血不足、脑动脉狭窄、脑血管痉挛及脑血管意外等。
王林蝶：超声医学主任医师，中医院功能科主任，甘肃省中西医结合学会影像专业委员、甘肃省中西医结合学会超声医学专业委员会常务委员、甘肃省超声医学工程学会第三届常务理事、甘肃省超声医学工程学会超声造影专业委员会副主任委员、甘肃省医学会超声医学专业委员会心脏超声学组委员、甘肃省超声医师学会委员。发表国家级论文10篇，主持并参与完成市级科研7项，获天水市科技进步二等奖两项。年所带领的科室获天水市三八红旗集体，年获甘肃省三八红旗手个人荣誉称号。年第一季度获天水市最美天水人荣誉称号。工作35年余，从事超声医学工作25年余，擅长腹部、泌尿、妇产科、浅表器官（甲状腺、乳腺、阴囊、淋巴结等）、心脏、血管等方面常见疾病的超声诊断。对常见病、多发病及部分疑难病具有一定临床经验并能做出客观诊断。
我国人口基数大，每年的出生人口众多，尤其二胎的开放，高龄孕产妇的增加。据有关资料统计，如果不降低出生缺陷率，每年我国出生缺陷率约占所有新生儿的4%～6%，每年可能有80万～万缺陷儿出生，出生缺陷已成为新生儿死亡的主要原因，低智儿、畸形儿的出生将给家庭及社会带来很多不幸和沉重的经济负担，也给缺陷儿带来肉体上和精神上的痛苦。如果不降低出生缺陷率，提高人口素质，就无法完成“优生优育”基本国策，生一个健康活泼可爱的孩子，是每个家庭的美好愿望，阻止低智儿、畸形儿出生对中华民族整体素质有着重大意义。
目前，要检查胎儿是否存在畸形或病变，超声是最直观、快捷、安全的方法。该检查对超声仪分辨率要求很高。每一位孕妇都想做一次产前三维四维三级产前排畸检查，为了方便患者，减少出生缺陷儿的发生，我院最新引进一台高分辨率，图像高清，诊断准确率较高的美国GE煊VolosinE8以妇产为主的三维/四维高档彩色多普勒超声仪，已经到位正式运行。科室本着以患者至上的理念，真诚的为每一位患者提供最优质的服务及检查结果。
在大多数人的眼里，只要超声检查没有发现问题，那么就理所当然地应该生出一个健康的宝宝。然而，定期做超声检查仍生出畸形儿的例子并非个案，是医生没有及时发现问题吗？
孕期超声主要的作用：
一是：了解宝宝及其附属物在子宫内的状况，比如宝宝的大小是否和孕周相符，羊水、胎盘、胎位情况如何……
二是：在合适的时机里观察宝宝是否存在明显的畸形，以便采取相应措施降低新生儿缺陷率。
有些妈妈总会一再问医生：“宝宝正常吗？”说实话，这是一个让超声医生很头疼的问题。
首先，正常这个词本身包含的意思就很丰富，除了结构上的正常，也包括功能上的正常，通过超声检查，医生能看见胎儿有眼睛，但是并不能明确眼睛是否漂亮，视力是否正常。打个比方，就是一个外观正常的小孩在面前，他只是安静地待着，谁都不能判断他的视力、听力是否正常，更别说隔着妈妈的肚子了。
其次，超声检查只能检查胎儿60%-80%的先天异常。超声检查受胎儿位置、羊水多少、母体胖瘦，甚至医生经验等诸多因素的影响，再加上检查不是持续性，所以有些畸形不一定能准确发现。
比如，做检查时胎儿始终面向母亲，背对探头，医生就没有办法看到胎儿的面部；胎儿拳头紧握，医生就看不到胎儿的手掌状况。胎儿在不断地成长变化，即便在早期检查中无异常的器官也并不能保证出生后一定正常。所以，超声只是侦查而不是预测，不能对它寄予百分百的希望。按照国家卫生部的要求，只有6种严重的畸形是B超必须检查出来：
一是：无脑儿
二是：致死性软骨发育不全
三是：胸腹壁缺损内脏外翻
四是：单腔心
五是：开放性脊柱裂
六是：脑膨出
换言之，只要生下来的孩子不属于以上6种畸形，医院都可以免责。因此准妈妈们都希望得到医生一句肯定的保证时，医生常常只能这样回答：就目前来说，在可观察的范围内，并没有发现明显的结构异常。意思就是这只是现在检查的结果，并不能预知或保证下一刻胎儿的状况不发生变化，而且也只针对现在能看到的部分，因为胎儿体位等因素没有看到的部分也无法保证。
不管使用哪一种方法，亦不管妊娠在哪一个阶段，即使让最有名的专家进行彻底的检查，期望将所有的胎儿畸形检测出来都是不现实和不合理的。
产前超声诊断是一项非常重要的产前诊断技术，超声检查由于对胎儿无创伤，无致畸作用、无叠加效应，胎儿图像清晰、诊断较准确、安全性高，是产前诊断与筛查畸形胎儿的重要诊断工具，是目前产科首选的影像检查方法。很多人对产前超声检查有误区，认为“超声”是万能的，以为做几次检查就万事大吉，孕期超声检查能有效筛查出胎儿是否存在先天缺陷，实际情况如何？超声排畸非万能，但对这个妈妈肚子里就可以看到孩子模样的技术，人们往往寄予无限期待，任何医学都有局限性，超声也如此，不可能做到百分百的“明察秋毫”。超声检查受多种因素的影像，如胎儿的位置、姿势、羊水的多少、孕妇腹壁的脂肪厚度等影像，这些干扰因素会大大降低检查的准确度，从而造成对某些细微结构的误判，另外，有些疾病是超声查不出来的，比如某些神经系统、代谢性疾病等。整个孕期一般需做5-6次产前超声检查，有时医生还会根据孕妇及胎儿的具体情况，增加超声检查次数。但一些孕妇，因为害怕超声检查对孩子生长发育不利，选择不做或少做。超声与X线不同，是一种机械能全世界至今还没有因为超声引起畸形的报道。
孕期一般至少有六次检查：
第一次是在早孕建卡时，以确定是否活胎，以及胎儿在宫腔中生长情况；
第二次时间在胎儿11-13周+NT测量（颈项透明层）；所有孕妇，尤其是高龄、有异常妊娠史等情况的高危孕妇应常规进行一次NT超声筛查。NT厚度有重要的临床意义，厚度增加，胎儿异常的可能性增加；提示胎儿染色体异常（包括先天愚型）、先天性心脏畸形、其他结构异常，如：颅脑畸形、先天性膈疝、致死性骨骼畸形及发育不良、某些遗传综合征、自然流产、死胎等。
第三次时间在怀孕20-24周，这是检查胎儿严重畸形的最重要时间段；
第四次时间是在怀孕28-32周，监测胎儿发育情况，测量胎儿大小，进一步排除重大畸形的可能；
第五次时间是在怀孕36-38周，监测胎儿发育情况，测量胎儿大小等；
第六次时间是在分勉前。
胎儿在哪些情况下应终止妊娠？
（1）无脑儿；（2）开放性脊柱裂；（3）胸腹壁缺损内脏外翻；（4）致死性软骨发育不全；（5）严重的心脏畸形（如单腔心）；（6）严重致残多发畸形（两个及两个以上的主要器官）；（7）其它严重胎儿畸形；（8）严重的遗传性疾病；染色体数目异常：如三体综合征含异位型（21三体、18三体、13三体或部分三体综合症）等；染色体结构异常（平衡异位除外）；单基因遗传疾病：某些严重影响生命质量，目前又无效治疗方法的如DMD、血友病、SMA、脆性X综合症患者等。
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