腰椎间盘突出小知识

腰椎间盘突出小知识

腰痛成为现在广大人民都有的一种通病,不论是办公室长期久坐人群、长期使用腰椎劳动人群还是正常人群,约有30%的人都普遍存在着椎间盘膨出或突出,但是这却没有临床的症状表现,许多腰痛患者就一直在纠结自己得的到底是腰椎间盘的突出还是膨出呢?

就实际来说,不能因放射学或影像学检查显示某一椎间关节和椎间盘有病理改变,就认为此处是造成病痛的起源。反之,也不能因为影像学检查未发现异常,就武断地认为腰椎没有问题,这时必须进行综合的分析,才有可能细究出病痛的根由。

移行脊椎:

在脊柱的颈、胸、腰、骶椎各节段的交界处可以互相“移行”,如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎胸化、胸椎腰化等,发生最多的部位是腰骶部,这在腰腿痛者的X线检查中占去了1/3左右。

关节突畸形:

两侧关节突的方向常有不对称,多见于腰骶部。关节突的方向及形状对脊柱运动有很大关系,假如关节突关节的排列一致,则脊椎各方向的活动就会协调一致;若两侧不对称,会使脊椎各方向的运动难以协调,造成关节突关节、韧带、及周围肌肉的劳损,进而引发腰腿痛,有时还会在畸形关节突的上一间隙伴发椎间盘突出。

棘突畸形:

1、接触棘突

正常者,在腰部后伸时相邻两个棘突间仍保留有一定距离,而先天性棘突过长、腰椎过度前凸、骶骨呈水平位、或是椎间盘退变致椎间隙明显狭窄时,会导致两个相邻棘突间的距离变小,当腰部后伸时,相邻的棘突相互碰撞、不断磨擦,进而形成假关节,即所谓的接触棘突。

2、喙状棘突

喙状棘突多见于L5,其棘突细长、远端向后下方弯曲成鸟嘴状,故称为喙状棘突。在侧位X线片上可见细长、弯向下的L5棘突,当腰部后伸活动时,喙状棘突撞击骶1椎板,引起局部充血、水肿、或形成滑囊,发生腰痛;压迫骶1神经时,疼痛向臀部及下肢放射。

3、杵状棘突

骶椎隐性脊椎裂处的浮游棘突与L5棘突相融合,形似杵臼,故称之,其病理改变和治疗原则与喙状棘突相类似。

既然得了腰椎间盘疾病,那就不论是突出还是膨出,都需要及时的去治疗。

那么在日常生活中需要注意哪些来弥补腰椎间盘疾病呢?

1、打喷嚏护好腰椎

打喷嚏时,因强烈反射性的腰肌收缩而导致腰肌损伤或腰椎间盘突出。腰椎间盘突出患者软骨凸出,进而压迫神经,使病情加重或复发。专家指出:打喷嚏时最好采取直腰、挺胸、手扶腰部的姿势以保护腰椎。

2、不久坐过深过软的沙发

躺在太深或太软的沙发时,腰部悬空,腰椎处于折角状态,又没有支撑,上半身的重量全压到了腰椎这一个受力点上。且此时肌肉、韧带处于松弛状态,失去原有的固定作用,脊柱出现变形,生理曲度变直,久而久之会造成连接腰椎的椎间盘膨出。

3、不久蹲厕所

不要在上厕所看报纸、杂志,因为在坐便上坐太久,臀部向下坠,腰部向前弯曲,若这个姿势维持时间过久,背腰部肌肉受到牵拉,腰骨之间软骨也容易向后凸出,将会加重腰部疼痛感及坐骨神经痛。

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