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音频病例点评老年腰椎管狭窄病人要不要手术
（点评人：医院
脊柱神经外科李维新教授）
病人是一位89岁的老人，主要症状是由于腰椎管狭窄出现的间歇性跛行，行走不到米就需要休息，然后才能再行走，这实际就是椎管狭窄的典型症状。患者的片子是腰2/3和腰3/4节段的狭窄和退变性滑脱。 89岁这种情况还要不要治疗？其实随着人口的老龄化，只要你年龄够大，退变一定会发生。而且平时我们做这种退变性的疾病手术，椎管狭窄这种情况一般都是80多岁的病人。对于70多、60多的病人，我们都觉得很年轻，所以80多岁做这个手术一般来说比较多见。术前影像学资料
而且这位患者对生活质量要求很高，对自己间歇性跛行的症状是不能容忍的。走路走不动，或者和比她年纪小的人在一块做一些活动进行不了，患者觉得这种生活质量不能接受。入院查体之后，老年人身体指标多少会有一些问题。经过麻醉科和相关科室的调整之后，进行了手术。在显微镜下进行这种微创手术的创伤是很小的，手术不到2个小时，术后病人第2天就感觉自己下肢轻松了许多。经过2、3天后逐渐下地就觉得下肢的控制能力，行走能力都有改善。术后2~3周之后，病人的走路症状都改善了，像下肢发凉、放射性疼痛这些症状都得到了改善。
术后影像学资料
像这种腰椎管狭窄、腰椎退变性疾病患者基本都是老人，很多人觉得到了80多岁、90多岁是不是还有治疗的必要，如果你对生活质量有要求的话，外科医生的手术可以帮你解决椎管狭窄的问题，让生活水平更高一些，而且现在这种手术创伤比以前的小许多，显微镜下的手术是一个微创手术。
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医院脊柱神经外科开放门诊开放门诊时间为每周一全天。
提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。
哪些病人可以在开放门诊就诊呢？
一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。
二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。
三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。
四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。
五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。
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