早发型脊柱侧凸专家共识,SRS专家如是说

来源:首都医科医院张扬璞海涌

前言

早发型脊柱侧凸,是脊柱侧凸中并不少见且诊治复杂的疾病之一。由于发病年龄小,患儿还处在生长发育的关键时期,如何控制和治疗侧凸的发展以及如何尽可能保持脊柱和胸廓胸腔的发育,成为了治疗的难点和焦点,也是脊柱畸形领域充满争议和最具挑战的难题。

针对这一特殊疾病,国际脊柱侧凸研究学会(SRS,ScoliosisResearchSociety),于年在脊柱畸形杂志发布了早发型脊柱侧凸诊治的专家共识,试图对这一组特殊脊柱畸形诊断和治疗,提供目前循证医学的证据和参考意见。笔者在此将该共识翻译出来,以供广大脊柱外科同道参考。

ConsensusStatement

专家共识

EARLYONSETSCOLIOSISCONSENSUSSTATEMENT

SRSGROWINGSPINECOMMITTEE,

早发型脊柱侧凸专家共识

国际脊柱侧凸研究学会,儿童脊柱委员会,

译者张扬璞海涌

(引自:DavidL.Skaggs,MD,MMM,TennerGuillaume,MD,et,al.ConsensusStatement:EARLYONSETSCOLIOSISCONSENSUSSTATEMENT,SRSGROWINGSPINECOMMITTEE,,SpineDeformity3())

EarlyOnsetScoliosis(EOS)referstospinedeformitythatispresentbefore10yearsofage.EOSisfurtherorganizedtoreflectetiologyasapplicable:

早发型脊柱侧凸(EOS)是指10岁之前表现出的脊柱侧凸畸形。EOS可以进一步进行分类以反映病因,应用如下:

早发型脊柱侧凸

DiagnosticCategoriesofEOS:

EOS诊断分类:

EOS分型(C-EOS)

(摘自WilliamsBA,MatsumotoH,etal.DevelopmentandinitialvalidationoftheClassificationofEarly-OnsetScoliosis(C-EOS).[J].JournalofBoneJointSurgeryAmericanVolume,,96(16):-67.)

Idiopathic:

● Curvesforwhichthereisnoapparentcauseorrelatedunderlyingetiology.

■ Infantileidiopathic-asubgroupofidiopathiccurveswhichdevelopininfantsandchildrenlessthan3.

特发性:

● 没有明显的原因或相关的潜在病因的侧凸。

■ 幼儿特发性——指发生在婴儿和小于3岁的儿童的特发性侧凸。

Congenital:

● AparticulartypeofEOSinwhichthevertebraedevelopincorrectlyinutero.

■ Congenitalscoliosisissometimesassociatedwithcardiacandrenalabnormalities.Evaluationmayincludestudiesofheartandkidneys.

先天性:

● 是指在子宫内椎体未正常发育的一种EOS类型。

■ 先天性脊柱侧凸有时伴随有心脏和肾脏的异常。进行评价时可能要包含有关心脏和肾脏方面的检查。

椎体发育异常

Thoracogenic:

● AparticulartypeofEOSthatmaybeencounteredinthefollowingsettings:

■ Multiplecongenitalribfusionsasseeninspondylocostalorspondylothoracicdysostosis,whichmayhavecongenitalvertebralanomaliesaswellandmayalsobeconsideredcongenitalscoliosis.

■ Changesinthechestwallfollowingthoracicsurgerywhichmayfunctionasatetherwhichpromoteschangeintheshapeofthespine.

胸源性:

●可能发生在下列情况中的一种EOS类型:

■ 在脊柱肋骨或脊柱胸廓发育不全中常见的多发先天性肋骨融合,可能同时伴有先天性椎体发育异常,也可以认为是先天性脊柱侧凸。

■ 胸部手术术后胸壁的改变可能成为促进脊柱形状的变化的系带。

Neuromuscular:

● Scoliosiswhichmaydevelopinchildrenwithneuromusculardisordersincludingspinalmuscularatrophy,cerebralpalsy,spinabifidaandbrainorspinalcordinjury.

神经肌肉型:

● 脊柱侧凸可发生在患有神经肌肉疾病的儿童上,包括脊髓性肌萎缩,脑瘫,脊柱裂和脑或脊髓损伤。

脊髓空洞

Syndromic:

● Certainsyndromes,suchasMarfans,Ehlers-Danlosandotherconnectivetissuedisorders,aswellasneurofibromatosis,Prader-Willi,andmanybonedysplasiasmaybeassociatedwithEOS.

综合征型:

● 某些综合征,比如马凡氏综合征,埃-当综合征和其他结缔组织疾病,还有神经纤维瘤病,Prader-Willi综合征,以及许多骨发育不良都可能与EOS有关。

神经纤维瘤病

PrognosisofEOS:

● EOS,dependingontheseverity,maybeassociatedwith







































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