高龄产妇生孩子真有那么恐怖高龄孕妇生育指

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现代人生活压力大,年轻的时候一心拼事业,一不小心就步入高龄产妇的阶段。再加上现在越来越多的妈妈加入“二胎”大军,高龄孕妈也越来越多。医学上将高龄孕产(指35周岁以上的妊娠、分娩)列入高危妊娠,因为高龄孕妇孕、产存在许多隐忧。

预先了解高龄孕妇要面对哪些风险

流产率增加高龄妇女怀孕,由于生殖内分泌不足,加上子宫内膜环境不好,妊娠合并症等原因,病理妊娠(如葡萄胎、难娩流产等)的发生率比年轻孕妇高很多。

出生缺陷儿增加孕妇年龄过大卵巢老化,使胎儿染色体的结构和数目发生异常,基因突变发生率增加,尤其是唐氏综合征(21-三体综合征)的发生率随母亲年龄的增大而增加。

难产的发生率增加高龄孕妇由于骨盆韧带及盆底肌肉弹性降低,会使产程延长,难产手术产的机会增加,新生儿并发症风险也会增加。

围产儿并发症增加高龄孕妇病理性妊娠的概率增加,胎死宫内的发生率也会增加。另外,高龄孕妇的早产率比年轻产妇高,而新生儿脑瘫的发生与早产有关。

做好孕前、孕期保健,把风险降到最低

孕前保健

高龄女性要想生一个健康聪明的宝宝,并且安全度过孕、产期,应在孕前就采取保健措施。

1.备孕期就要开始补充叶酸。一般来说,叶酸是最容易缺乏的。因为人体自身不能合成叶酸,必须靠外源供给,如果叶酸缺乏,容易出现胎儿神经管畸形(包括脊柱裂,无脑儿,脑膨出)、唇腭裂、心脏畸形、早产儿、低出生体重等缺陷儿。建议孕前3个月开始补充,每日服1片(μg)。

2.对慢性疾病的评估,过去患过疾病如结核、肝炎、高血压、慢性肾炎、肥胖症等,则需针对该病进行必要的检查及评估,以确定可否承受妊娠分娩及可能对胎儿的影响。

3.对异常孕育史进行分析评估,如过去有过死胎、死产、难产、手术产,出生过缺陷儿等异常分娩史,则需对这一异常分娩史进行分析评估并进行必要的检查,以确定如何避免再次发生同样的结果。

4.针对不良环境因素的检查,如果职业环境和生活环境有不良因素存在时,应当进行相关检查。比如,当你有长期化妆的习惯时,应当进行尿铅检查。又比如工作需要长期与铅、汞接触时应当做铅、汞的相关检查。

5.孕期风险评估,通过病史收集及以上各项相关检查(包括实验检查、影像学检查、遗传学检查等)将所有材料进行综合分析,形成评估结果,做到知情选择。

孕期保健

高龄孕妈妈经过医务人员评估,认为孕、育的风险很大、很不安全时,就应听从医务人员的劝告,放弃生育计划。如认为可以生育或强烈要求生育时,就要认识到这是高危妊娠,要认真对待。

1.定期进行产前检查,这是早期保健的最基本措施,可监测胎儿发育和宫内生长环境,监护孕妇各系统变化,提高妊娠质量,减少出生缺陷,确保母、儿健康与安全。

产前检查的时间应从确诊妊娠开始,一般在孕6~8周;第二次检查在孕14~19周;孕20~36周,每四周检查一次;孕37周以后每周检查一次。共行产前检查9~11次。当然,高危妊娠的产前检查次数会更多一些。

2.凡是孕期可以做的孕期检查和诊断都不要遗漏,如妊娠11~13周做B超检查,测量胎儿颈项透明层厚度;如早期发现有染色体病的风险时,妊娠19~23周做羊膜腔穿刺,进行胎儿染色体核型分析,早期诊断染色体病;妊娠25周左右做三维B超,排除大的胎儿畸形。

3.高龄孕妈妈容易得妊娠糖尿病,所以怀孕后一定要做规范的糖尿病筛查。如果发现糖尿病,在饮食控制、运动干预后血糖仍不能控制的情况下,适时应用胰岛素,定期测血糖,确保血糖处于正常范围内。

4.及时发现妊娠高血压病,预防子痫发生。妊高症是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率约为5%~12%,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因,高龄孕妈妈必须严密防范。

5.继续补充叶酸,孕期缺乏任何营养都会对胎儿的发育造成不良影响。怀孕后头3个月增至μg/日。3个月以后仍为μg/日,直至足月分娩。补充叶酸虽然重要,也不是越多越好,服用过量也有副作用。

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