小尾巴的烦恼
印度男子ChandreOraon因尾部长有一条36cm的长“尾巴”被当地民众视为猴神。另一名13岁印度男孩后背长着一条17.8cm的“小尾巴”，也被当地人视为猴神转世，广受朝拜。★
实际上他们均是由于患有先天性脊柱裂导致的背部长出的一撮毛发或条索状瘤样包块。
脊柱裂(spinabifida)是妊娠早期、胚胎发育时，神经管闭合过程完全闭合的状态，是一种常受到影响而至脊椎管的一部分没有见的先天畸形，可伴脊髓、脊膜膨出。
隐性脊柱裂最为常见，只有脊椎管缺损，脊髓本身正常，大部分没有临床症状，部分伴有脊髓栓系综合征。常有多种外在表现如毛发、小窝、色素沉着、脂肪瘤等。
★脊髓栓系综合征指各种原因引起的脊髓固定并向尾侧及背侧移位的现象。随着年龄增长，椎管增长比脊髓快，对脊髓和脊神经的牵扯逐渐加大，可引起下肢瘫痪、大小便失禁、下肢迟缓性瘫痪，感觉和腱反射消失等神经症状。超声表现为脊髓圆锥末端位于L2水平以下，并紧贴椎管背侧。病例患儿，男，11个月，出生即发现骶尾部有一长约2cm的“小尾巴”，未见明显长大，患儿家长询问得知一邻居10余岁小孩出生即有一条类似“小尾巴”，未经治疗亦无任何异常症状，遂未引起注意。现由于患儿隐睾行超声检查，要求一并检查臀部“尾巴”。
骶尾部查见长约4cm的肤色肉质条索状物，质软，其下方臀部可见不对称皮纹并伴有皮肤轻微凹陷。
超声检查骶尾部“尾巴”处查见大小约18x4mm的凸出于皮肤的条索状均质稍强回声团，类似于脂肪回声，内部未见明显血流信号。其下方骶尾骨浅面查见不均匀回声团，大小约25x15mm，边界不清，并与椎管相通，稍强回声的马尾与不均质团块相连，张力较高，可显示脊髓圆锥位于L2水平以下，并紧贴椎管背侧。
超声提示：
1、骶尾部凸出于皮肤实性结节：脂肪瘤？
2、骶尾骨浅面不均质回声团，与椎管相通，脊髓圆锥位置偏低，怀疑为脊髓栓系综合征，建议结合MRI检查。
患儿随后行MRI检查证实为隐性脊柱裂合并脊髓栓系综合征。
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本文部分图片来自网络责任编辑：潘非
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