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科普哪些胎儿畸形，是无论何种彩超都可
导读
四维彩超的全称为四维彩色超声诊断仪，是世界上最先进的彩色超声设备。由于四维彩超能够表面成像，胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形能更清晰地查出来。四维彩超的诊断资料也有利于医生做出判断。
相对于其它3D超声诊断过程相比，4D超声使得大夫可以实时的观察人体内部器官的动态运动。比如说：医生能够根据胎儿的运动来判断胎儿的发育情况，通过对穿刺针三维平面运动的观察可以提高在超声引导下穿刺的精确性。所以临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常，从血管畸形到遗传性综合征。
但是，无论何种彩超检查，都不可能发现所有的胎儿畸形。小编看到有这样一个案例报道：
毛毛做产检时，医生告诉毛毛胎儿一切都正常。毛毛开开心心地在家数着日子等待宝宝的到来。分娩的那天，随着一声啼哭，全家人在手术室外开心的不行，然而，当医生双手托着婴儿告诉毛毛，是一名男婴，但孩子左手有点畸形，少两根手指，毛毛原本就虚脱的身子一下子重重地跌落在手术台上。
当家人被告知宝宝左手有点畸形时，怎么也开心不起来。毛毛就想不明白了，为什么产检时医生说一切都很正常的胎儿为何出生后就畸形了呢？
为此，毛毛一直嚷着要找当时给她做产检的医生理论去。医生说，现在的医疗水平虽然很发达，但还是有限的，很多畸形筛查大都只能通过B超、胎儿磁共振来判断，羊水穿刺也可以，但是有风险，而且很多孕妇害怕，未必敢做。B超、胎儿磁共振作为主流的产检工具，虽然能看出很多异常问题，但是还在子宫内的胎儿，只要一个紧握拳头，只要不是全身伸展，都是有可能出现局部查不到的情况。
那么，哪些情况，检查是查不出来的呢？
1，全盲
因为胎儿在宫内不会睁眼，宫内也没有光线的刺激，所以很难判断胎儿的视力是否正常，或者眼部发育有没有什么问题，有没有小眼症等。
2，先天性代谢异常
胎儿在宫内主要通过胎盘的营养输送来摄取营养物质，只有等到胎儿出生进食后才能发现其代谢是否有问题，如黏多醣症，通常在幼儿进食后，才会逐渐发病。再比如戊糖尿症，在临床上通常很难发现的，只有在一定外界条件诱发下才会发病，出现症状。
3，听力
胎儿在5—6个月大的时候听力就已经开始发育，开始能感应到外界的声音刺激，但是目前还没有一个很好的方式能筛查出胎儿在听力方面是否有先天性障碍等，也无法检测胎儿在宫内的听力如何。
4，侏儒症
胎儿在子宫内的发育大体都差不多，尽管有的胎儿有点偏小，但未必就说明这个胎儿患有侏儒症，事实也证明，很多出生时偏小的胎儿，后来也发育的很健康，身材未必就矮小。患有侏儒症的胎儿很难在孕期被诊断出来。
5，手足异常
特别是手，胎儿在子宫内几乎都是握拳状态，很难辨别出双手是否有异常。脚部也是如此，子宫内空间有限，待胎儿发育到5个月大的时候，大多数胎儿在子宫内都处在蜷缩状态，手可能连着脚，甚至抱着脚，即使手脚有内翻或者外翻、多趾、少趾问题，也未必就能看的清楚。
6，先天性心脏病
医院有没有诊断胎儿先天性心脏病的资质，否则很难通过普通的B超来筛查。此外，还需要注意检查的时间，最佳的检查时间是孕22—24周，胎儿的心脏趋于发育成型，这个时候胎儿的心脏显示影像效果最佳。
除此外，胎儿能否健康发育还与孕妈的心情、饮食习惯、生活方式、生活环境等密切相关，并不是产检时正常就万事无忧了，一旦后期不注重生活方式等，胎儿还是有可能致畸的。
专家介绍
吴振华
原市妇保院B超、四维彩超资深专家
技术职称：主治医师
擅长治疗：孕妇、妇科、心、肝、胆、胰、脾、肾及浅表器官的超声检查，尤其在孕妇产前四维超声诊断，及胎儿心脏超声检查方面有较高水平。
门诊时间：每周一至六全天
门诊诊室：一楼四维彩超室
浙北医馆
图片来自网络
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