早孕期超声筛查

早孕期超声筛查

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亲爱的宝妈们：在家人殷切的期盼下，您亲爱的宝贝终于降临啦！但高兴之余请别忘了做早孕期超声筛查哦！您一定想问为什么一定要做早孕期超声筛查呢？

别急，且听我慢慢道来。。。。。。

胎儿主要器官在孕12周前已基本形成，超过80%的畸形在此阶段已经形成，故孕11~13+6周是超声筛查胎儿结构异常的重要时期。

Chapter01

11~13+6周NT检查

孕11~13+6周胎儿检查内容

1.确定胎儿是否存活

2.测量头臀长（CRL）计算孕周

3.测量NT厚度

4.观察胎盘位置，测量胎盘厚度

5.测量羊水最大深度

6.脐动脉血流频谱测量（包括胎心测量）

7.胎儿正常解剖结构观察

8.多胎妊娠需确定绒毛膜性及羊膜性

Chapter02

NT的概念：

NT即颈项透明层，其本质是颈后皮下积液，主要分布在颈部和头部。NT检查时间11~13+6周，CRL45mm~84mm

NT仅仅在11~13+6周存在，11周之前NT还没有完全形成，14周后，NT逐渐被淋巴系统吸收，变成颈后皮肤皱褶即NF。

NT正常值＜2.5mm

NT≥2.5mm提示胎儿NT增厚

NT最佳检查时间：12周

NT值仅仅是一个风险值的评估，而非某一疾病的诊断

NT增厚的原因：淋巴回流障碍等

准化NT量切面

NT测量方法：胎儿正中矢状切面测量皮下组织外缘与皮肤层内缘之间的最宽处。测量时胎体自然屈曲姿势，尽可能将图片放大最大，使图像只显示胎儿头颈部和上胸部（图像占屏幕的2/3~3/4），测量3次，取最大值。

Chapter03

标准化NT测量切面

为什么选择11~13+6周做NT？

将NT检查下限时间定为11周的意义：（1）、妊娠11周后能够显示胎儿更多得解剖结构。（2）、有的生理结构改变在胚胎发育早期是正常的，短暂的。有的畸形在早期很难确诊，例如孕11周前生理性肠疝的存在不能诊断脐膨出；11周前胎儿颅骨未完全骨化不能诊断胎儿露脑畸形及无脑儿；11周前鼻骨未完全骨化不能判断鼻骨是否发育。

将NT检查上限时间定为13+6周的意义：（1）、NT测量评估非整倍体的有效性随孕周增加而降低。（2）、孕13+6周后胎儿在宫内的位置变化使得获取NT标准测量切面难度增加。（3）、孕13+6周后用胎儿头臀长来估算孕周已经不精确。（4）、患者已经进入中期妊娠，早发现早处理的优势降低。

早孕期可以筛查哪些胎儿严重畸形呢？

1、无脑儿、露脑畸形、严重脑膨出、全前脑、脑积水

2、淋巴管水囊瘤

3、鼻骨缺失

4、唇裂合并腭裂

5、膈疝

6、脐膨出

7、严重胸腹裂合并内脏外翻

8、肢体缺如、肢体姿势异常、并指、重叠指，裂手裂足

9、巨膀胱

11、体蒂异常

12、开放性脊柱裂

13、单心室、完全性房室间隔缺损、左心发育不良、三尖瓣闭锁、二尖瓣闭锁、心脏增大

14、美人鱼综合征

15、连体双胎

16、双胎反向动脉灌注序列征（无心畸胎）

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各位宝妈还犹豫什么呢？

赶紧来蟠龙镇中心卫生院做早孕期超声筛查吧！

祝各位宝妈，心想事成，生一个健康活泼的小宝贝！！!

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