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生二孩,你准备好了吗二
高龄二胎风险增加
生育功能与年龄、卵巢功能、卵泡数、卵子质量密切相关。女人最佳生育年龄在25~30岁,这时女性的生理、心理十分成熟,最适合孕育宝宝,容易平安分娩。35岁以后的女性虽不是绝对不能生育,但生育功能会逐年下降。
医学上将年龄大于35岁的孕(产)妇称为高龄孕(产)妇。
不管生育史如何,流产的风险随着母亲年龄增长而增加。这与随着年龄的增长,子宫和卵巢功能减退,胚胎染色体异常的概率增加有关,容易造成胎儿流产、死胎或畸形。
唐氏综合征又称先天愚型,是一种严重的染色体病,25岁孕妇组发生率仅1/,但在35岁后发病率急速增加,35岁时为1/,40岁时为1/,45岁时为1/32。研究发现,男性大于45岁,后代患先天愚型的风险也大大增加。
女性超过35岁,更容易出现健康问题,如糖尿病、高血压、心脏病、肝肾疾病等,会影响怀孕的安全。糖尿病容易导致出生缺陷和流产,高血压容易造成胎儿生长受限等情况。
孕妇年龄越大,妊娠分娩的风险越高,妊娠并发症以及流产、难产等发生率明显增加,轻者引发水肿、头痛等不适,重者会危及孕妇和胎儿生命。对胎儿而言,宫内发育迟缓、早产以及各种先天性异常的发生率也相应增加。高龄孕妇早产发生率达8%~10%,早产的一个重要原因是胎盘异常,主要指胎盘位置的异常。
高龄女性在怀孕前应积极参与孕前保健,在专业医生的参与和守护下,完成怀孕和分娩。孕前保健包括了解上一胎妊娠分娩情况,如胎位异常、难产、早产、高血压、先兆子痫、妊娠期糖尿病、前置胎盘、产后出血等。
医生重点要分析有哪些高危因素,如果第一胎有胎位异常,那第二胎也容易出现这个情况。有慢性疾病的孕妇,孕前保健更重要,医生会帮助你控制健康状况,调整治疗方案。如果第一胎是剖宫产,目前公认的是用两年时间让子宫上的疤痕充分修复。第一胎分娩方式对第二胎有很大影响,一定要把上一次分娩的情况如实告诉医生。
出生缺陷原因复杂
出生缺陷也叫先天异常、先天畸形。它包含两个方面:一是指婴儿出生前,在妈妈肚子里发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形,如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等;生理功能和代谢缺陷常导致先天性智力低下、聋哑、致盲等异常。二是指婴儿出生后表现为肉眼可看见,或者辅助技术诊断的器质性、功能性异常,如先天性心脏病、白血病、青光眼等。但不包括出生时损伤造成的异常。
出生缺陷发生原因比较复杂,主要有三个方面:
一是遗传因素。指基因突变或染色体畸变等,可分成单基因缺陷、染色体异常、多基因缺陷。
二是环境因素。包括营养、疾病、感染、用药和接触有害物质等。如胚胎时期(怀孕的前三个月)受各种感染或接触放射线、化学物质、药物,以及怀孕期间母亲生病或长时间在高温高热环境中工作等。
三是遗传因素与环境因素的交互作用。据资料报道,单纯由遗传因素造成的出生缺陷占10%~25%,在很多情况下,出生缺陷是环境因素引发的,或者是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。
全国重点推广出生缺陷三级预防措施,可预防大多数缺陷儿出生或减轻症状。一二级预防是预防工作的重点。
一级预防:进行婚前咨询和孕前咨询。婚前咨询是了解双方的健康状况,有无影响下一代生命健康的疾病,以及采取什么相应的预防措施。孕前咨询是计划怀孕的夫妇怀孕前应做好充分准备,要选择最佳的生育年龄、治疗基础疾病、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质等,根据需要增补叶酸、注射疫苗等。
二级预防:主要指孕期保健,包括合理营养、谨慎用药,推广产前筛查。在早孕期(11~13周)、中孕期(14~20周)分别进行母血生化指标筛查,孕18~24周行超声影像学筛查,可有70%~80%的出生缺陷被检测出来。
根据产前筛查结果,在孕早期(9~12周)绒毛穿刺、孕中期(16~20周)羊水穿刺、孕中晚期脐带血穿刺进行产前诊断,如染色体、基因诊断、无创DNA产前检测,以便早发现、早诊断,及早采取措施,预防缺陷儿的出生。
三级预防:指对新生儿筛查,开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查、诊断和治疗,对缺陷儿及早诊断,选择最佳的手术矫正时机,降低缺陷儿给家庭造成的负担,是出生缺陷的补救措施。
高龄备孕早做准备
高龄女性卵巢功能减退、性激素分泌紊乱、月经不调直接影响正常排卵和受孕概率。年龄增大后机体抵抗力降低,易发生各种感染,如细菌性阴道病、宫颈炎、慢性盆腔炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、风疹病毒感染、疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染、弓形虫感染、生殖道支原体感染、衣原体感染、乙肝病毒感染,都会影响正常怀孕和生育。
检查发现,有40%的城市女性和45%的农村女性存在生殖道感染,有60%的育龄女性过去感染过一些影响怀孕的病毒、病原体。15%的育龄男性存在生殖道感染,有8%的育龄男女是乙肝病毒携带者或是乙肝病人,有5%的育龄女性患有子宫肌瘤或卵巢囊肿,有3%的育龄男女患有梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎等性传播疾病。通过孕前保健检查可及早发现相关疾病,使患有相关疾病的夫妇得到及时规范的治疗。
另外,各种环境污染,过量吸烟、被动吸烟,酗酒,营养缺乏,睡眠不足,心理压力过大,长期接触油漆、汽油、甲醛、苯,长期过量食用高蛋白、高脂肪、高糖、高激素、油炸食品,都会直接或间接影响生育能力。
高龄女性的心理压力比低龄女性的大,对孕育和生育的顾虑比较多,加上一些生活中的压力等问题,在怀孕过程中常常会担心胎儿是否健康,往往造成精神处于长期紧张状态,反而不利于胎儿的正常生长。
孕育专家建议,高龄女性在做孕前检查和生育力评估的同时,一定要注意放松心情,以平常心来对待。
科学安排生育二胎,做好孕前保健,孕前积极治疗影响孕育的疾病,避免不良环境与生活习惯的影响,调整饮食,优化营养状况,是成功孕育二孩的最有效办法。在身体各方面准备好之后,就可以进行怀孕准备了。
成功怀孕之后的高龄女性要注意,怀孕并不意味着就能成功孕育。除了前述的孕期产前诊断外,要特别北京看白癜风医院哪个比较好消除皮肤白癜风