腰腿痛看这里

1、腰腿痛

腰腿痛一般是指腰骶、骶髂、髋、臀及下肢的疼痛。它是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症。多因扭闪外伤、慢性劳损、退行性病变及感受风寒湿邪所致。轻者腰痛,经休息后可缓解,再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重,重者腰痛,并向大腿后侧放射疼痛,转动、咳嗽、喷嚏时加剧,腰肌痉挛,出现侧弯。在体力劳动者中发生率较高,如搬运工,井下矿工、木工和汽车司机等。在部队,腰腿痛也是指战员最易患的病症之一,从事机关工作、长期伏案工作的人员中,腰腿痛也是常见病。值得注意的是,腰腿痛往往不是独立的疾病,而是多种疾病的共有症状,临床表现多样化,病程时间长。

根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。(1)急性腰腿痛:疼痛突然发生,多较剧烈。(2)慢性腰腿痛:疼痛持续发生,多是程度较轻或时重时轻。根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。

2、常见病因

(1)急性或慢性损伤:腰部或腿部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节的急性或慢性损伤、脊柱骨折或错位、椎间盘损伤等。(2)退行性病变:脊柱骨关节病、老年性骨质疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症等。(3)先天性发育不良:脊柱隐性裂、椎体或附件畸形、脊柱滑脱症、髋关节畸形、股骨头先天性发育畸形、膝骨骺分离、膝软骨发育不全、膝关节屈曲畸形等。(4)炎症:脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性纤维组织炎或肌筋膜炎、类风湿性关节炎、骶髂关节炎、膝关节炎等。(5)功能性缺陷:姿势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长或臀部肌力不足等。(6)内脏疾病:泌尿及生殖器官疾病、肝病等。(7)肿瘤:原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、神经肿瘤等。

3、治疗方案

锻炼和中医传统治疗:

功能锻炼和局部推拿、按摩、理疗、局部封闭、牵引等传统中医疗法也会取得很好的疗效,可以缓解症状,但疗程比较长,显效缓慢,且易复发。

药物治疗:

化药:氨基酸葡萄糖、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药(抗炎镇痛),此类药物起效快,抗炎镇痛效果强,但胃肠道及心血管不良反应大,安全风险高,不宜长期用药。

中成药:风湿骨痛片(温经散寒祛风除湿抗炎镇痛活血消肿),该药品为纯中药复方制剂,镇痛作用强,安全性高,适用于腰腿痛患者长期服用。

非甾体抗炎药联合风湿骨痛片的优势:

在疾病急性期时,采用联合用药,可以迅速缓解疼痛,改善病症,一周后,单独服用风湿骨痛片,亦可以很好的控制病情,这种用药方案不仅可以最大疗效的改善病情,也可以使得化药的不良反应控制到最小,充分发挥中成药整体调节机体,副作用小的优点,从根本上治疗腰腿痛。

手术疗法:

当经过一段时间的内科治疗后,病情任然得不到有效控制,且还在迅速发展,各关节功能严重受限,达到疾病的晚期,则需采用外科手术治疗,如关节置换术和关节形成术。手术疗法风险大,费用高,一般是治疗的最后策略。

4、预防和护理

1、采用正确的姿势。

在工作学习和生活中应防止长时间的单一姿势,纠正不良姿势,防止过度劳累。特别是腰部的超负荷使用必然会造成腰部肌肉、韧带和关节等的损伤而出现腰痛、腿痛。

2、使用硬板软垫床。

睡床的合适与否直接影响人的健康。硬板床睡上去不舒适,软床睡上去又易引起脊柱的变形,时间长了就会出现腰酸腿痛。那么什么样的床最为合适呢?在木板床上加一个5—10厘米厚的床垫最为适宜。   

3、防止风寒、潮湿的侵袭。

人类生活在大自然中,经常受到风、寒、暑、湿、燥、火六邪的侵袭。中医认为:“寒胜则痛,寒主凝滞,气血不通,经脉不畅,不通则痛,这一连串的病理改变都可导致腰腿痛”。为此,生活起居,工作学习的环境要干燥,温暖,特别不要睡卧在寒冷潮湿的地上,淋雨后要及时更换衣服。剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡,冬季的睡床要温暖,这些都可以起到预防和治疗腰腿痛的双重作用。

4、饮食有节。

肥胖的人往往易于发生腰背痛,不言而喻,是其过分的体重增加了相应肌肉、韧带和骨关节的负担而致。特别是随着年龄的增长,活动量的减少,脂肪增加加上不合理的饮食习惯引起肥胖。故节制饮食、加强锻炼是非常必要的。

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功能主治:温经散寒、通络止痛。

适应症

风湿性疾病:风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨刺、滑膜炎、滑囊炎等风湿性疾病;

骨伤科疾病:急性扭伤、软组织损伤、腰肌劳损、肌肉酸痛、坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病、局部的肿胀和疼痛等骨伤科疾病。

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