宝丰县妇幼保健院做好出身缺点三级预防，让

如果一切可以重来......

甚么叫出身缺点？

1、出身缺点是指婴儿在出生前，在母亲子宫内产生的发育异常，而非分娩损伤所指的个体形态、结构等方面的异常。出身缺点包括先天性畸形、遗传代谢性缺点、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性疾病、智力底下等。

我国常见的出身缺点有：神经管畸形（包括脊柱裂、无脑儿及脑膨出），唇腭裂，先天心脏病，尿道下裂等。在我国每一年产生出身缺点高达80万至万。出身缺点干预工程是国家计生委在“十五”期间组织实行计划生育/生殖健康优质服务3大工程之一。神经管畸形是出身缺点中最严重的一种，世界每一年大约有万发生，我国是高发国，每一年有8万-10万，平均每6分钟产生1例，居世界首位。神经管畸形是我国死胎、死产、婴儿死亡的重要缘由之一，也是致残的重要缘由之一，给社会和家庭带来沉重的负担。

出身缺点与哪些因素有关？

出身缺点的产生缘由比较复杂，主要有两个方面：

1、是遗传因素，是指由于基因突变或染色体畸变致使的出身缺点，可分成单基因缺点、染色体异常、多基因缺点。

2、是环境因素，包括营养、疾病、感染、用药和接触有害物质等。如胚胎时期(怀孕的前3个月)受各种感染或接触放射线、化学物质、药物，和怀孕期间母亲生病，或长时间在高温高热环境工作等。据资料报导，单纯由遗传因素造成的出身缺点占10%—25%，在很多情况下，缺点儿的产生是环境因素引发的，或是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。

影响致畸的化学性致畸因子：

(1)、致畸性化学物质：工业“三废”、农药、食品添加剂和防腐剂中，含有一些致畸作用的化学物质。

（2）、酒精：孕期过度饮酒可引发多种先天畸形，成为胎儿酒精综合征，主要表现为胎儿出生前、出身后的生长缓慢、智力障碍、小头畸形、小眼、短眼裂、眼距窄、面中畸形、唇裂、腭裂、心脏和四肢继续、外生殖器异常等、其致畸程度与接触酒精的剂量及胎龄有关。

（3）、吸烟：孕妇无论是被动吸烟还是主动吸烟对胎儿都有很大影响，这主要是由于香烟中的尼古丁可以通过胎盘到达胎儿体内，也可以直接引发胎盘血管收缩，胎儿缺血、缺氧，导致发育缓慢、体重低，易早产；另外。吸烟所产生的其他有害物质可引发先天性心脏病或影响后代的智力发育，新生儿隐睾与母亲孕期吸烟也有关；另外，男性吸烟还可能造成精子质量下落、量少、畸形率高、活动力低，这些对受精和受精卵都有影响。

据目前研究结果，已知可预防的出身缺点根据其产生缘由可分为3类：第一类是孕期微量营养素的缺少，主要指碘缺少和叶酸缺少，碘缺少造成地方性克汀病，叶酸缺少造成神经管畸形。第二类是致畸因素，重要的有孕期感染，许多病毒感染在孕前3个月到孕初3个月可致使卵子畸变，胎儿畸形，产生越早对胎儿伤害越大。第三类是遗传因素，多基因缺点如先天性心脏病、神经管畸形和唇腭裂等。

出身缺点该如何预防？

目前，全国重点推行出身缺点三级预防措施，可预防大多数缺点儿的出身或减轻症状。

一级预防：进行婚前医学检查和孕前保健，包括婚前咨询检查，了解未婚双方的健康状况有没有影响下一代生命健康的疾病，需要采取甚么相应的预防措施。怀孕前作好充分准备，孕前妇女要选择最好的生育年龄、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等，并根据需要增补叶酸、注射疫苗等。制止近亲婚育。

（宝丰县妇幼保健院婚检中心

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