夜遗尿伴隐性脊柱裂患者影响行为干预的成

OmerKurt·CenkMuratYazici·CemPaketci

IntUrolNephrol;47:–

摘要

目的：我们旨在探讨遗尿症（NE）患者中隐性脊柱裂（SBO）的发病率及对行为干预成功率的影响，也旨在辨别与行为干预成功率相关的预测因素。

方法：例遗尿症患者和例非遗尿症患者纳入研究。在治疗前，先进行尿液分析，尿液细菌培养，生化评价，拍X光片及泌尿系统超声检查。遗尿症患者接受3个月的行为干预。根据有无隐性脊柱裂，对行为干预的应答进行了分析，并对可能的成功治疗预测因素进行了评估。

结果：在遗尿症患儿组中，检测出隐性脊柱裂47例，占28.8％，在对照组中检测出24例，占15.0%（P=0.）。非单症状遗尿症在隐性脊柱裂患者中更为普遍（P0.），治疗应答显著偏低（P=0.）。隐性脊柱裂（OR8.8，95％CI3.1-25.6），严重的遗尿症（OR7.2，95％CI2.4-21.7）和连续记录3天遗尿频率日记（OR9.4，95％CI3.7-24.3）与治疗成功显著相关。

结论：隐性脊柱裂，严重遗尿症及排尿日记记录高频率均会影响行为干预的应答。其他的治疗方法如药物治疗或遗尿报警推荐可用于治疗患者。

关键信息

夜遗尿是儿童中常见疾病。尽管它是一种良性疾病，但是社交和情绪的消极影响了儿童的自尊，人际关系和教育情况。部分医生应用行为干预作为夜遗尿的一线治疗，而其他医生更愿意使用药物治疗或遗尿报警器。作者指出药物治疗的不良反应不能忽视，因此，行为治疗应该为大多数夜遗尿患儿的合理治疗方法。行为治疗的主要不良反应为高退出率，主要与治疗无效和患儿和家长不顺从性。

夜遗尿是自限性疾病，每年有15%恢复率。自然恢复表明成熟延迟，而成熟延迟可能为夜遗尿病因学的重要因素之一。SBO的出现可能导致神经-泌尿途径延迟的附加效应，使得病情更为复杂。本研究中，SBO率在非单症状性NE中显著更高，行为干预在本组中疗效欠佳。

SBO，NE严重性和排尿日记中NE频率的严重性是行为干预低反应率的预测因素。这些变量很容易通过临床病史，排尿日记和简单的放射学评估检测到。我们的数据显示仅行为干预对严重NE和SBO患者是不够的。针对以上患者，医生可以根据病理特点建议替代疗法，药物治疗或遗尿报警器。

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