小儿遗尿的诊断和预防护理

遗尿

遗尿是指5岁以上小儿不能自控排尿，经常自遗、醒后方知的一种病症，又称尿床。5岁以下神经发育尚未健全，故不在范围之内。本证无严重后果，但时久必影响小儿身心健康，故应及时治疗。

遗尿分原发和继发两种：原发是持续和持久的遗尿，其间控制尿床的时间不超过1年；发是指小儿控制排尿至少1年后又出现遗尿。临床原发遗尿占绝大多数。年龄小的发病率高，甚至到青少年后期或成人期也还有%~20%的患遗尿，但有的儿童可自行缓解。个别男性因遗尿不能结婚。本病多数病程长，反复发作，故应抓紧时间治疗，以免影响小儿身心健康。

现代中医明确指出“膀胱不约为遗尿”。历代医家均认为小儿遗尿多系虚寒所致，常用温补之法。

诊断与治疗

1、治疗要点按国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断治疗标准》中遗尿的治疗依据：

（1）睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚至一夜几次。

（2）发病年龄在5岁以上。

（3）小便常规及尿培养无异常。

（4）X线摄片检查，部分患儿可有隐性脊柱裂，泌尿系X线造影可见结构异常。

2、鉴别诊断

（1）尿失禁：其尿液自遗而不分眠或醒，不论昼夜，出而不禁，在小儿多发于先天发育不全，或尿病后遗症的患儿。

（2）神经性尿频：其特点是患儿在白昼尿频尿急，入睡后尿频消失。与遗尿迥然不同。

预防护理

1、预防