替您寻医 这些脊柱疾病要看神经外科

替您寻医 这些脊柱疾病要看神经外科

近年来，愈来愈多的人遭到脊柱脊髓疾病的困扰，而且患者呈年轻化趋势。近日，在第五届中国医师协会脊柱神经外科大会上，专家特别强调，颈腰椎病、脊柱肿瘤、脊柱先天性疾病等患者在脊柱神经外科接受医治损伤会更小，医治的精准度更高，费用也相对较低。目前在西方发达国家，脊柱脊髓疾病的手术医治，一半以上是由神经外科医生完成的，或是由神经外科与骨科共同搭建的脊柱外科中心来完成。现在，国内已有愈来愈多的神经外科医生在进行脊柱脊髓疾病医治上积累了很多经验。

神经外科过去曾被称为脑外科，这让人们觉得这里只管颅内肿瘤、血管瘤等疾病。其实，除颅内疾病以外，从颈椎到骶椎都贯通着脊髓神经，也属于中枢神经系统，人的运动、感觉都由脊髓上发出的神经根控制，因此全部脊柱脊髓的疾病由神经外科医生来医治，在神经保护、修复上具有较强的优势。

脊柱脊髓疾病有5大类脊柱脊髓类疾病主要有5大类，1是退行性病变，如颈椎病、腰椎间盘突出症等；2是占位性病变，如椎管内肿瘤、髓内肿瘤等；3是畸形，如脊柱侧弯、后突畸形等；4是先天性疾病，如小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊柱裂、脊膜膨出等；5是脊柱创伤。其中脊柱退行性疾病发病率最高。

脊柱脊髓类疾病严重到一定程度就会致使疼痛、麻痹乃至瘫痪，这是由于当脊柱产生退行性病变或椎管内部有肿瘤的时候，椎间盘、增生的骨赘、韧带或肿瘤会对神经、脊髓造成挤压或其他伤害。因此，要在病情严重之前尽早医治。

那末，出现哪些症状可能是脊柱脊髓有病变？1是疼痛。颈椎病常见颈部疼痛，肩部不适或上肢放射样疼痛，腰椎疾病常见腰疼及下肢放射样疼痛。2是肢体麻痹无力。颈椎问题可出现双下肢无力、上肢无力、麻痹等症状。3是大小便功能障碍。如果出现这些症状要尽快到神经外科救治。

显微手术能更好地保护神经颈椎病的医治分为手术医治和非手术医治，脊髓型颈椎病一经确诊都需要手术医治，其他型颈椎病，如神经根型等一般可以先守旧医治，疗效不佳时可采取手术医治。颈椎病的手术医治又分为两大类，前路手术和后路手术，每种术式都有相应的适应证和忌讳证，原则上要求到达对脊髓及神经根减压、建立脊柱稳定性、恢复椎间隙高度、恢复或重塑颈椎生理曲度。

腰椎疾病有很多医治手段，如小针刀、膏药、推拿、正骨、牵引、手术等。大部分患者可以通过守旧医治取得较好的疗效。在进行非手术医治前，患者需要明确诊断，排除椎管内肿瘤、脊髓血管畸形、脊髓栓系、脊柱滑脱等疾病，不要耽误正确的医治。在守旧医治效果不佳的情况下，可以手术医治。手术又分为微创减压手术、传统开放内固定融会术、微创内固定融会术等。

神经外科在医治颈椎病、腰椎退行性疾病中运用了显微镜、显微技术、高速磨钻、双极电凝和电生理监测，从椎间孔镜技术到显微镜下间盘摘除，从开放内固定融会到微创内固定融会手术，可以很好地保护保护。患者出血少，住院周期短，术后初期下床活动恢复快，能更早地回到工作中及生活中，特别合适高龄患者。

目前，医院的神经外科都设置了脊柱神经外科医治组，其中医院、医院、医院、医院、重庆医院、医院医院等在脊柱神经外科医治上都有丰富的经验。现在还有帮助患者就诊的客户端，能方便患者尽快找到合适的医生，帮助患者和医生联系、沟通和转诊。

文/医院脊柱神经外科副主任医师吴浩

图/源自络

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