脊柱裂患者的手术适应症有哪些？

脊柱裂是一种常见的先天畸形，是患者在妊娠初期、胚胎发育时，神经管闭合进程遭到影响而至脊椎管的一部分没有完全闭合的状态。其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。

临床上，一般将脊柱裂分为显性脊柱裂与隐性脊柱裂2种。显性脊柱裂是一种严重的先天性疾患，视伴发脊髓组织受累程度不同而在临床上症状差异。隐性脊柱裂因不伴随硬膜囊异常，临床上少有主诉，因此大多不需要医治。

脊柱裂是造成婴儿死亡和毕生残疾的主要原因之一，因此，及时有效的医治是极其重要的。那末，哪些脊柱裂患者不需要手术，哪些患者需要手术，手术的适应症又有哪些呢？

临床认为，对无症状的隐性脊柱裂不需医治。对需要手术医治的患者，其手术适应症以下：

囊壁很薄，囊腔增大迅速，随时有可能破溃或已有破溃，但还没有感染者应尽早手术。

囊壁较厚，包块不大，双下肢活动好，可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术医治。

婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿，局部皮肤尚正常，但是仍有大小便和下肢功能障碍者应争取再次手术医治。

囊壁破溃已有感染，或初期出现严重神经功能障碍，伴随脑积水及智能严重消退为手术忌讳。

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医院神经外科脊柱脊髓开放门诊开放门诊时间为每周三全天。

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哪些病人可以在开放门诊救治呢？

1、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。

2、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。

3、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引发的脊柱侧弯、后凸畸形等。

4、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就诊。

5、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其致使的脊髓损伤。

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