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高髂嵴的腰5骶1巨大脱出游离椎板间入
40岁男性患者，腰腿痛1年，加重并左下肢困痛麻木5月，保守无效。
身高1.85米，体重95Kg。
关键是影像学检查显示：腰5-骶1巨大脱出、向下脱垂游离
同时伴有天生高髂棘，髂棘最高处平腰4椎体中部！
由于高髂嵴的阻挡，给侧方椎间孔入路的穿刺置管带来了一定的困难。
天无绝人之路！
上帝在给你关上一扇门的同时，往往会给你留下一扇窗——这个病例腰5-骶1椎板间隙比较大，可以通过椎板间入路实施微创手术！
腰5-骶1巨大脱出，向下脱垂游离
突出物游离在神经根的腋下部位
X光片：高髂棘，髂棘最高处平腰4椎体中部；腰5-骶1椎板间隙比较大。
椎板间隙穿刺定位
置入工作通道
突出物取出、减压后的硬膜囊，可以自由波动、非常松弛
取出的突出物，游离的髓核组织
术后5天，患者下地行走，步态轻松自如，可以出院休养啦！
转发代表欣赏——造福病家，善莫大焉
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