有二维超声谁还想什么四维啊

工作中会遇到很多的准妈妈来检查四维超声，大多时候超声君会断然拒绝，并建议中晚孕的准妈妈做一个产前超声Ⅲ级筛查。因为年6月，中国医师协会超声医师分会公布了产前超声检查指南()。指南中推荐了产前超声检查的时机和对产前超声检查进行了分类，并没有把四维超声单独罗列出来。

产前超声检查的3个重要时间产前超声检查指南推荐产前超声检查的3个重要时间段为11～13+6孕周、20～24孕周、28～34孕周。

产前超声检查的分类1、早孕期超声检查(孕13+6周以内):●早孕期普通超声检查。●孕11～13+6周NT超声检查，目的是通过超声检查胎儿颈项透明层厚度预测胎儿染色体异常风险。2、中晚孕期超声检查:●一般产前超声检查(Ⅰ级产前超声检查)。主要进行胎儿主要生长参数的检查，不进行胎儿解剖结构的检查，不进行胎儿畸形的筛查。●常规产前超声检查(Ⅱ级产前超声检查)。按卫生部《产前诊断技术管理办法》(卫基妇发［］号)规定，初步筛查六大类畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。●系统性产前超声检查(Ⅲ级产前超声检查大排畸)，通过对胎儿解剖结构的详细检查，提高胎儿畸形检出率。●针对性产前超声检查(IV级产前超声检查)，例如胎儿心脏超声。

3、有限产前超声检查：主要为解决某一具体问题而进行的产前超声检查，多数用于急诊超声。

被夸大的四维超声

老百姓看不懂超声、CT和磁共振的断面图像，但能看懂三维、四维展现的立体图像，而且媒体又片面宣传三维、四维的优点，所以会首选三维、四维超声。但是老百姓却不知道，抛开二维超声，只做三维、四维超声检查，胎儿畸形漏诊率99%！

超声科医生仅仅看二维断面图像，就能知道病灶长什么样，和周围的关系等等。三维、四维超声只是用来补充二维看不到的诊断信息。所以目前的胎儿系统性产前筛查（俗称大排畸）主要靠二维超声。如果要求超声医生不用二维，只看三维、四维诊断胎儿有没有畸形，会被医生果断拒绝。

总之：产前超声检查首推二维，尤其是中晚孕的系统性产前超声检查可以查出99%的胎儿畸形。四维超声可以作为二维超声的补充（比如大排畸时），还不能取代二维超声，单独的四维超声检查更不可取。

明天会更好

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